(3)CTAP扫描
?对比剂用量:成人为60,离子或非离子型含碘对比剂100,150ml;儿童按体重 2ml/kg计算。
?注射方式:经导管团注，注射速率一般为2,3ml/s ?扫描开始时间:注射开始后20,25s执行扫描(8,10s扫描周期)。 ?扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。 ?其他检查程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及 CTAP扫描的图像。 (2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,60HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶 CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(一般同一层面连续扫描以3,5次为一组，动态扫描间隔:时间不宜超过2s。螺旋扫描(单层)螺距为
1,1(5mm。
3(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
4(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 5(遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。
6(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (五)胰腺 【适应证】
1(胰腺肿瘤，包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。 2(急、慢性胰腺炎的诊断。
3(胰腺外伤。
4(胰腺先天发育变异及异常。 5(胰腺囊肿的诊断。 6(梗阻性黄疽的病因诊断。 【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。 2(含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。 (2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (4)检查前4h禁食。
(5)检查前lh口服1,,2,的含碘对比剂水溶液或水500,800ml，临上机前再服300ml。
(6)必要时可在扫描前15,30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减
少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。 2(检查方法和扫描参数 (1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。 ?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。 ?扫描层厚:3,5 mm。 ?扫描间隔:3,5 mm。
?重建算法:软组织或标准算法。 ?扫描参数:根据CT机型设定。 (2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2~3ml/s。
?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5,30min作延迟扫描。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶 CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (六)胆囊
【适应证】
(1)胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。 (2)急、慢性胆囊炎的诊断。 (3)梗阻性黄疽的病因诊断。 (4)胆囊先天发育变异及异常。 (5)胆囊结石。 (6)胆囊肌腺增生症。 【禁忌证,
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序,(
1(检查前的准备
(1)训练患者呼吸及屏气。
(2)检查前lh口服IWdelw的泛影葡胺水溶液或水50O600nil，临上机前再服300ml。
2(检查方法和扫描参数 (1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。 5)扫描机架倾斜角度0?。
6)扫描野:30,uocm。 7)扫描层厚:3—snun。 8)扫描间隔:3—snun。 9)成像矩阵:512X512。
10)扫描参数:120,140kV，120,250mA，1,3s(视 CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)对比剂用量:80,100rnl离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2,3ml,s。 3)扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 4)必要时在注射对比剂后 5—30min做延迟扫描。
其他检查程序和扫描参数同平扫。 3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。
(2)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项】
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认
腹腔内无钡剂残留。
(2)扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者遭辐射的剂量。 (3)患者做增强扫描后，应留观15—60min，以观察有无变态反应。 (七)口服胆囊造影CT
【适应证】
(1)胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。 (2)胆囊肌腺增生症。 (3)胆囊阴性结石。
(4)胆囊先天发育变异及异常。 (5)急、慢性胆囊炎的诊断。 【禁忌证】
CT技术操作规程
