口腔专科医院手术室感染管理制度
1.手术室管理的一般原则
(1)进入手术室的工作人员必须明确手术室的循环路线,不得逆向行驶。
(2)加强门户管理,严格限制进入手术室内的人员数量,非工作人员不得进入手术室。限制手术间人数,限制参观人数。
(3)手术室内严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间应标志醒目,并用屏障隔开。
(4)控制手术室内部人员的活动,相对固定区域工作,避免跨区域活动。
2.手术室内医院感染管理要求
(1)手术室内应布局合理,符合功能流程和洁、污分开要求。严格划分限制区域、非限制区,区域之间标志明确。
(2)工作人员进入手术室必须执行更衣、换鞋制度。穿专用工作服与拖鞋,拖鞋每日清洗,外出时必须更换工作服。
(3)手术间按需要分为无菌手术间、一般手术间、感染手术间;每一手术间置一手术台,按手术类别安排在相应的手术间进行。
(4)病人进入手术室前进行卫生处置,更换清洁衣裤。接送病人的平车,应定期消毒;接送感染病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
(5)麻醉用器具应定期清洁、消毒与灭菌,接触病人的用品应
一用一消毒(灭菌)。
(6)手术器械及物品必须一用一灭菌,并进行严格的生物学监测与化学监测。手术包按日期顺序摆放,使用前应核对有效期;备
用刀片、剪刀等小型器具采用小包装。干燥保持的无菌持物镊、罐,应每4小时更换。
(7)对感染和特异感染的手术应固定手术间,所有的器械、物品等用物分开消毒灭菌处理,不得与其他手术器械混合。手术结束后对手术间地面、空气应严格消毒。
(8)手术人员严格执行无菌技术操作规程,认真洗手,手术中不得违反操作程序。
(9)每月对手术间的空气、工作人员手、物体表面、无菌物品、使用中的消毒剂、高压灭菌器进行监测,资料完整,保存备查。
(10)认真执行卫生、保洁措施,每日湿式清扫地面,消毒液擦拭物表(手术床、器械车、麻醉器械、无影灯、桌、凳等)。保持地面、桌面、墙壁清洁无尘、无血迹。
(11)每周有固定的消毒日,每周定期清理,做到物品定人保管、定位放置、定区使用,标签醒目。
(12)手术废弃物品必须置于黄色垃圾袋(桶)内,专人管理,按感染性废物处理。