临床路径管理本

临床路径管理

记录本

科室：

梁平区中医医院

2024年

目 录

1．临床路径管理记录本填写要求 2 . 临床路径管理病种清单

3．科室各临床路径文本、表单〔医师版、护理版、患者版〕

4．临床路径登记表 5．临床路径月统计表 6．临床路径检查表 7 . 患者满意度调查问卷

临床路径管理记录本填写要求

1．临床路径登记表按患者依次进行登记，临床路径月统计表按路径分类进行统计记。

2．临床路径检查每月至少自查一次，在检查表中做好记录。

3．每月入径出院的病例≥8的，路径检查不少于8份病历，每月入径出院病例＜8的，检查所有入径出院病历。

4．符合要求在检查表相应栏打“√〞，不符合要求打“×〞，其它〔未涉及工程〕打“－〞，并完成缺陷率计算。 5．缺陷率计算方法“×〞/(“√〞+“×〞)*100%。

6 .满意度调查表综合评价： 满意——满意度调查得分≥36分，不满意——满意度调查得分≤35分。

7．针对自查问题并结合医院质控检查拟定具体整改措施，并对整改效果进行评价。

8．本记录本由专人填写，小组长负责监督检查及审核。