自闭症儿童的家庭教育

自闭症儿童的家庭教育（一）（一）自闭症家庭教育

自闭症患儿由于其社会交往能力非常差，很难与周围的人进行沟通，这就会使他们产生心理结构异常，产生自闭症患儿所特有的心理障碍。就像盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样，自闭症患儿在成长过程中，也会由于他们自身的障碍产生心理上的发育偏差和异常。最常见的现象就是在与他人的交往当中表现出愈来愈退缩的结果，比如玩弄自己身体的某一部分，依恋某件物品或某项单一的活动；在必须与人对话时将目光移开或跑开；莫名其妙的哭闹或笑；伤害自己的身体或攻击他人等等。

自闭症并非精神病，而是广泛性发育障碍。在以靳三针治疗的基础上，结合家庭持续的教育和训练，对自闭症的康复是有很大帮助的。我们20多年来使用靳三针疗法、药物治疗、心理康复和家庭教育，提高患儿各方面的技能，促进其对社会环境的适应能力，使患儿获得自理能力、社会技能及工作技能，从而提高其整体适应能力，让患儿过上正常的生活。家庭教育和训练的成效如何，与患儿病情的轻重、家人的教育和训练能力、方法的正确与否有关，急于求成或轻易放弃都是不利于自闭症患儿康复的。

自闭症儿童在治疗教育前，必需到公立的大医院进行各种全面的医学、心理检查和评估，尽早确诊。

1．教育的目的

（1）使患儿适应环境。

（2）促进患儿正常行为的发育（特别是社会适应能力）。 （3）促进患儿语言交流的能力。 （4）纠正刻板动作等异常行为。

（5）消除脾气怪异、固执、不合群、多动等症状。 2．教育的重点

教育的重点是发掘患儿的潜能，使其缺陷得以康复。例如，患儿在语言方面存在缺陷，可通过对话、文字、符号等手段来加强其语言能力。我们也要看到自闭症患儿并不是每一项技能都差或说他们一无是处，其实他们有些能力是健全的，个别能力甚至是超群的，所以应该根据患儿的实际情况，充分发挥长处，弥补不足。从自闭症的整体表现来看，教育的重点应是社交能力和言语功能。但是，如果存在对自身安全有威胁的症状时，如自伤、不避危险等，这些症状就要优先重点纠正。

3．目前社会的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活疗法”、Kaufman的“选择方法”、Lovaas的“强化早期教育项目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患儿的社会交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重点是言语和沟通，其次是日常生活自理技能和职业技能。根据患者的具体情况，有目标、组织、系统地安排教学环境、材料和程序，使其有助于适应学习，更容易掌握所学的内容，从而提高效果。

（2）行为教育：早在上个世纪七十年代就有研究表明，自闭症患儿能够学会一些技能。本法强调的是强化患者的适应性行为，降低不适应行为。例如，选择适当的行为（如社交行为）出现后给予奖励。对于某些严重的不适应行为，可给予一定的短期惩罚。在教育时要注意，患儿在一种环境下学会的技能，到另外的新环境中又不能很好地发挥，这是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓励和安排在不同的环境中行为的转化，在不同环境中分别进行训练教育。 4．自闭症教育九要

（1）要建立适合的学习环境与气氛

自闭症儿童在学习新的事物时，容易产生不适应的行为，效果就会受到影响，因此很有必要建立一个适合孩子的学习环境。

首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自闭症时，多数会有不同程度的心理压力，此时

要让家人了解，孩子的病症不是父母所造成的，需要家人合作一起来帮助孩子，共同面对事实，减少家庭对孩子的压力；另外还要创造条件，诱发学习动机，在教育自闭症儿童时，应该针对孩子的需要，创造适合的学习环境，主动制造机会，诱发他的学习动机。 （2）要实用与生活结合

自闭症的儿童在抽象理解的能力差，所以在教导时，要尽量通过实物的操作来帮助他们理解与学习，此外，自闭症的儿童在沟通和人与人之间互相关系的学习上有困难，因此在教育时，应将要教的事物应用到与人的相互关系上，从生活的实用例子中，加强其语言、人际关系及相关技巧的学习。 （3）要反复练习

对于孩子不会的技巧与行为，要用逐步养成及增强方法，反复的练习，来帮助孩子学习，以训练洗手为例，可以每天吃饭前或吃点心前练习，而养成洗手的习惯。 （4）要多变和多样化

自闭症儿童的教育，不一定只限于家中与教室来教他，相关的人、事、物作为计划的变化组合，使内容具多样化，例如，对于会走固定路线的孩子，可以常换不同的路线回家，让他知道不同的路都可以到家。如看见有人随地丢垃圾，就要教他“不要学他，这样是不好的……”等等，结合实际场景来进行多样化教育。 （5）要奖罚分明

当孩子表现好时，父母要进行奖励。如他们不执行父母的吩咐，或有不当行为时，就应用简单、明确的词语进行适当的批评教育，或以取消去买他喜爱的食品、玩具或去公园玩等承诺作为处罚。

（6）要有渐进性

教育目标确定后，要有步骤地进行。如果只注意与同龄人之间的差距，要求患儿象正常孩子那样是不可能的，反而增加了患儿的不配合。因为在超出自己的能力范围的要求，是会出现焦虑、烦躁等负性情绪反应，应该有计划地逐步进行。 （7）要有长期的计划

从开始教育到出现良好的疗效有一个相当长的过程，所以必须用长期持续的思想准备，同时要经常观察患儿的表现，制订新的教育计划，反复耐心细致地教育。 （8）要培养患儿的独立性

父母要根据孩子的具体情况，培养他们的独立性，尽量让孩子自己穿、脱衣服，自己吃饭。在父母的监护下，让孩子到户外玩，带他们去乘公共汽车，教他们主动买票或去商店购物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，这些基本的自理能力，常会因自闭症儿童自身的障碍，而造成由家人帮助代劳的现象，这不仅孩子失去了学习的机会，也容易养成依赖性，因此培养孩子生活自理能力是家教的重要内容。 （9）要利用一切有利因素

除了治疗和教育外，周围的人对患儿的影响也是不可忽视的，良好的影响对患儿的康复有良好的作用。例如，怎样加入同伴队伍、怎样与同伴交谈、怎样参与与同伴合作的活动，使他们能更有效地与周围孩子交往与游戏，对提高患儿的社交能力是一种很有利的因素。 5．自闭症家教五要

（1）教自闭症患儿讲话时，要面对孩子。环境必需安静，减少干扰；说话的速度要慢、声音要清晰、吐字要清楚；每次所教的单词或词汇要尽量简单，一下子不要教太多、难记、难学的单词或词汇。

（2）要选择孩子精神最好、心情最佳的时间教患儿说话，每次家教的时间不要太长，内容不要太多。

（3）要寓教于娱乐，寓教于生活，在共同的生活中学说话是学习语言最有效的方法。同时，多

变的教学环境对提高孩子的学习兴趣有很大的帮助。

（4）患儿学讲话时，发音初期不完全准确，或不连贯，这并不要紧，只要他能发音，有学讲话的意图，有对答的表现，都是有进步的表现，不要要求过高，应根据孩子原有的基础，切不要打骂，要肯定他们的成绩，表扬鼓励，使孩子有成功的感觉，耐心引导，多加示范。

（5）要循序渐进，不要急于求成，要了解儿童已掌握了的单词，然后在这个基础上加入一些名词，如孩子已会说“爸爸”和“车”、“鞋”、“糖”这些单词，把它们连起来教，就成为“爸爸的车”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。

训练某一患儿的内容、地点应固定，时间也应固定（包括每天每周固定训练时间和训练安排）。这样可使训练效果更佳，使感情投入强度降到最低限度。还应教会孩子如何在不同的场合应用已获得的技巧，以及对相对好的患儿让他们用语言表达出来。在这些方面，父母一开始就介入是非常重要的。因为父母是患儿最亲、影响力最大、父子母子感情最深、和患儿接触时间最长的人，是任何人都无法替代的。总之，靳三针治疗自闭症，家庭教育是其重要的一部分！ （二）自闭症语言能力的训练 1．语言训练的六大原则：

（1）在生活中学习，在生活中运用的原则。 （2）示范与模仿相结合的原则。

（3）先发展理解性语言，再发展表达性语言的原则。 （4）循序渐进的原则。 （5）精选语言范例的原则。 （6）多重复、少纠正的原则。 2．语言表达能力发展过程

语言表达能力的训练为一个复杂且又长期的过程，一般的训练有如下阶段： （1）模仿动作（训练视觉注意力） （2）听口令做动作（视觉与听觉的配合） （3）叫名字反应（训练听觉注意力） （4）强化发音 （5）仿说单音 （6）仿说单字 （7）仿说单词 （8）仿说句子 （9）主动说话 （10）练习简答 （11）使用人称代名词 （12）简单对答 （13）叙述

3．语言训练的方法和意义

语言障碍儿童对词的理解和运用非常有限，尽管他们会发出该词的音，但他不一定懂得该词的意义。因此，在对他们说出该词的时候尽量运用具体、形象的物体或具体的动作、行为演示给他看，同时带他们反复发出该词的音，让他们看到动作、效果，这样有利于理解和记忆。 语言沟通能力差是自闭症儿童的基本特征之一。2-5岁是自闭症儿童行为异常最为明显的阶段，有资料显示，约有1/3的自闭症儿童早期曾有一定的语言能力，但2岁左右突然变得无语，也不对人微笑，对曾经喜欢的东西不感兴趣，从整体来看，具有身心发育停滞或退缩等现象。 绝大多数自闭症儿童很少有用点头、摇头等手势表达他们的需求。在教他们讲话时，尽量使用接近他们原来语言水平的字或词，并逐渐增加句子长度和难度。若用超过他们水平的句子，这