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指导性意义, 值得临床推广。
参
考
文
献
中国现代药物应用2024年9月第13卷第18期 Chin J Mod Drug Appl, Sep 2024, Vol. 13, No. 18
［4］ 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 《中华儿科杂志》编辑委员
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［收稿日期：2024-03-15］
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三药联用治疗小儿难治性支原体肺炎的临床研究
马淑娟
【摘要】 目的 探究分析阿奇霉素+甲基泼尼松+人血丙种球蛋白联合用药方案治疗小儿难治性
支原体肺炎的临床效果及安全性。方法 88例小儿难治性支原体肺炎患儿, 按照治疗方式不同分为对照组和试验组, 每组44例。对照组进行常规治疗, 试验组给予三药联用(阿奇霉素+甲基泼尼松+人血丙种球蛋白)治疗。观察比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果 试验组患儿的临床总有效率93.18%显著高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率为6.82%, 高于对照组的4.55%, 但比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 在小儿难治性支原体肺炎患儿治疗中, 阿奇霉素+甲基泼尼松+人血丙种球蛋白三药联用可改善患儿临床症状, 促进其病情恢复, 且安全性较高, 值得借鉴。
【关键词】 小儿难治性支原体肺炎；阿奇霉素；甲基泼尼松；人血丙种球蛋白；临床疗效DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2024.18.023小儿支原体肺炎较为常见, 目前我国发病率呈上升趋势, 且出现低龄化趋势, 严重威胁患儿身体健康, 甚至影响日后
［1］
发育, 对临床治疗工作提出了较高要求 。针对小儿支原体肺炎患儿, 临床多应用大环内酯类药物进行治疗, 其中阿奇霉素应用广泛, 但是对于症状较为严重的难治性支原体肺炎患儿, 其病情进展较快, 症状持续时间长, 且伴有大叶肺实变或间质性变化, 甚至出现胸腔积液问题, 单纯使用大环内酯类药物效果不理想, 临床日渐主张应用药物联合方案, 通过发挥药物协同作用抑制病情发展［2］。鉴于上述研究背景, 本文选定88例小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究样本, 探究不同药物方案治疗效果, 旨在为临床治疗工作提供有效指导, 现报告如下。1 资料与方法
1. 1 一般资料 选定2017年1月~2024年12月本院收治的88例为小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究对象, 按照治疗方式不同分为对照组和试验组, 每组44例。对照组男25例, 女19例；年龄3~7岁, 平均年龄(5.13±1.21)岁；病程2~10 d, 平均病程(6.21±2.33)d。试验组男26例, 女18例；年龄3~8岁, 平均年龄(5.65±1.27)岁；病程2~9 d, 平均病程(5.83±2.43)d。两组患儿年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。诊断标准：经大环内酯类抗菌药正规治疗>1周, 临床征象加重, 体温仍>38℃, CT检查提示肺内病灶仍呈现片状, 变化不明显, 病程较为迁延,
。伴有中等程度胸腔积液情况［3］
1. 2 治疗方法 对照组进行常规治疗, 给予吸氧、止咳化痰、退热、雾化吸入缓解支气管痉挛药物, 配合营养支持治疗,
给予患儿阿奇霉素(国药集团国瑞药业有限公司生产, 国药准字H20010189)治疗, 起初静脉滴注, 10 mg/(kg·d), 持续给药5 d、停药4 d为1个疗程, 持续治疗3个疗程。试验组给予三药联用(阿奇霉素+甲基泼尼松+人血丙种球蛋白)治疗, 阿奇霉素用法用量同对照组；甲基泼尼松用量为1~2 mg/kg, 2次/d, 持续给药3 d、停药4 d为1个疗程；人血丙种球蛋白用量为0.4 g/(kg·d), 静脉滴注, 持续给药5 d、停药2 d为1个疗程；疗程同对照组。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组临床疗效、不良反应发生情况。不良反应包括皮疹、过敏性休克、谷丙转氨酶升高。临床疗效判定标准：显效：治疗后患儿临床症状基本消失或明显改善, 胸片显示肺部炎症吸收；有效：治疗后患儿症状改善, 胸片显示肺部炎症好转；无效：未达到上述标准［4］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件处理数据。计
计数资料量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 试验组患儿的临床总有效率93.18%高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组不良反应发生情况比较 试验组患儿不良反应发生率为6.82%, 高于对照组的4.55%, 但比较差异无统计意义(P>0.05)。见表2。
作者单位：122500 凌源市中心医院儿科
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