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全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生物化学考点归纳与历年真题详解-第六章至第九章【圣才出

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圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台第6章脂类代谢6.1考纲要求1.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成2.酮体的生成、利用和意义3.脂肪酸的合成过程,不饱和脂肪酸的生成4.多不饱和脂肪酸的生理作用5.磷脂的合成和分解6.胆固醇的主要合成途径及调控,胆固醇的转化,胆固醇酯的生成7.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢,高脂血症的类型和特点6.2考点归纳与历年真题详解一、脂肪酸分解代谢过程及能量的生成1.脂肪动员脂肪动员是甘油三酯分解的起始步骤。(1)定义脂肪动员是指储存在脂肪细胞内的脂肪,在脂肪酶作用下,逐步水解释放游离脂肪酸、甘油供其他组织细胞氧化利用的过程。(2)过程及调节脂肪动员过程如图6-1所示。在激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)作用下,甘油三酯1/94圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台水解为甘油二酯及脂肪酸,产生的甘油二酯被甘油二酯酶进一步水解为甘油一酯和脂肪酸,甘油一酯又被甘油一酯酶水解成甘油和脂肪酸。脂肪动员的关键酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL),能够调节其活性的因素包括脂解激素和抗脂解激素。前者是指能促进脂肪动员的激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等;后者是指能抑制脂肪动员的激素,包括胰岛素、前列腺素E2等。图6-1脂肪动员过程2.甘油经糖代谢途径代谢(1)过程甘油→3-磷酸甘油(甘油激酶催化)→磷酸二羟丙酮→糖代谢途径分解,或转变为葡萄糖。(2)主要场所肝、肾、肠等,主要在肝。肝的甘油激酶活性很高,脂肪动员产生的甘油主要被肝摄取利用。3.脂肪酸的β氧化2/94圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台(1)部位除脑外,大多数组织均能氧化脂肪酸,以肝、心肌、骨骼肌能力最强。脂肪酸活化在胞质,β-氧化在线粒体。(2)反应步骤①脂肪酸活化为脂酰CoA游离脂肪酸在氧化前必须进行活化,由内质网上的脂酰CoA合成酶催化生成脂酰CoA,1分子脂肪酸活化需消耗1ATP,2个高能磷酸键。②脂酰CoA经肉碱转运进入线粒体催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中。长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜,进入线粒体需肉碱脂酰转移酶Ⅰ的帮助,此步是脂肪酸β-氧化的主要限速步骤。③饱和脂肪酸β-氧化为乙酰CoA每次β-氧化包括4个连续的酶促反应:脱氢、加水、再脱氢、硫解。形成比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。再照此循环,直至最后完成β-氧化,形成大量乙酰CoA,进入柠檬酸循环,彻底氧化为CO2和H2O。脂肪酸的β-氧化如图6-2所示。3/94圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台图6-2(3)能量生成脂肪酸的β氧化以2n个碳原子的脂肪酸为例,可进行(n-1)次β-氧化,产生n个乙酰CoA、(n-1)个FADH2

、(n-1)个NADH+H+

,故总产生10?n+1.5??n-1?+2.5??n-1?-2?(14n-6)个ATP。(4)脂肪酸的其他氧化方式①不饱和脂肪酸的β-氧化:在线粒体氧化过程中需转变构型;4/94圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台②超长碳链脂肪酸:需先氧化成较短碳链脂肪酸,再进入线粒体进行氧化;③奇数碳原子脂肪酸β-氧化后生成丙酰CoA,丙酰CoA需转变为琥珀酰CoA才能彻底氧化;④脂肪酸氧化还可以从远侧甲基端开始进行,即ω-氧化。【例1】(A型题)脂肪酸β-氧化的限速酶是(A.肉碱脂酰转移酶ⅡB.肉碱-脂酰肉碱转位酶C.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ【答案】D)。[2016年研]【解析】脂肪酸β-氧化开始在胞质中进行,之后的反应在线粒体中进行,活化成脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸β-氧化的限速步骤,肉碱脂酰转移酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的关键酶。AC两项,肉碱脂酰转移酶Ⅱ及脂酰CoA脱氢酶均为脂肪酸β-氧化的催化酶,但不是限速酶。B项,肉碱-脂酰肉碱转位酶与脂肪酸β-氧化无关。【例2】(A型题)下列物质中,促进脂肪酸β-氧化的是(A.柠檬酸B.丙二酰CoAC.肉碱D.丙酮酸【答案】C5/94)。[2014年研]

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