工程
竣工预验收质量评估报告
建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位（章）：
总监理工程师：
监理单位技术负责人： 预验收日期：年月日
目 录
一：工程概况
二：竣工预验收经过 三：竣工预验收监理结论 附一：市政工程质量保证资料评分表 附二：单位工程质量综合评分表（市政） 附三（甲）：市政桥梁工程实测实量评分表 附三(乙)：市政桥梁工程实测实量评分表 附三(丙)：市政桥梁工程实测实量评分表 附三(丁)：市政桥梁工程实测实量评分表 附三(戊)：市政桥梁工程实测实量评分表 附四：市政桥梁工程外观评分表
附五：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法 附六：竣工预验收小组成员名单及分工表
附一：
市政工程质量保证资料评分表
工 程 名 称 序 检查内容 号 主体结构技术质量试验资料。 原材料试验，各种预制件质量资料，合格证明。 检查主要工作量 （万元） 重点 检施工单位 查情 况 开竣工 日 期 标准分 实得分 1 1． 道路各层密实（压实度）试验。 2． 回填土压实度。 3． 混凝土强度。 4． 予应力张拉。 1． 水泥、钢材、砂、石、砖、石灰、石灰土中的土等原材料试验资料。 2． 各种预制件合格证书及试验资料。 3． 主要外购件合格证。 符合要求 25 23 2 基本合格 25 22 3 4 5 隐蔽工程凡下道工序复盖部分的重要项目都验收单。 需要隐蔽手续。 工程质量分项、分部、单位（群体）工程质评定单。 量评定表。 质量事故处理。 报告、处理、结案及时，有市政质监站认可。 基基本本合合无 格 格 12 12 -（0-6） 8 10 0 6 7 8 9 有质量目标、措施，落实情况、环施工组织保，文明施工安全，节约及专项方设计，技案设计，审批完备，设计交底，施术交底。 工交底齐备。配比通知单，施工记录。 洽商、记要、变更齐全，有编号，洽商记录手续完备。竣工图清晰完整，与实竣工图。 际相符。 测量复核控制点、基准点，水准点，复核记记录。 录，有放必复。 合计 符合要求 8 5 符符合合要要求 求 12 6 100 9 5 78 一、 扣分原则：1. 第一项主体结构资料：按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，凡带“△”项目不合格，或漏检点数达到全部应检点数的1%扣3分，直到扣完，此项得分率不足70%（15.4分）资料评分定为不合格。 2. 第二项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5~2分。合格证、质保单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。 3. 第3~9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。 凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
年 月日 检查人：
附二(市政)
单位工程质量综合评分表
工程名称 施工单位 工程造价 1 资料评分 76分 2 外观评分 78分 工 程 核 验 3 实测得分 79分 4 工程综合评分 78分 5 质量等级 合格 备注 核验负责人： 检验人： 日期 年月日 开工日期 工程地点 施工负责人 竣工日期
工程外观和质量保证资料中发现的主要问题均应记入表中，必要时另加附页。
附三（甲）
市政桥梁工程实测实量评分表
工工施程程工名地单称 点 位 施工负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 跨 实测频率 认桩桩梁证高强强项目 程 度 度 应检点 合格点 合格率 应检点数 9 9 4 4 2 4 认证单位 合格点数 8 7 3 3 2 3 75 75 100 75 合格率% 89． 77 铺桩强度（压实度） 各实测点偏差值（mm） 1 3 9 5 -3 15 3 -8 8 10 6 2 2 9 3 0 6 -11 6 2 4 4 4 -4 12 4 5 3 -5 6 6 12 7 0 6 8 -2 14 9 1 -6 10 11 12 13 14 15 16 实测项目 允许偏差（mm） 范围 径 >设计 >设计 +20，-10 每墩台 宽 ±10 0.5%H且不大于30 30 ±10 每墩台 宽 +10，-8 0.25%H且不大于25 5 <1% 总面积 ±5 0.25%H且不大于25 每墩台 每墩台 每墩台 每根 每根 2 1 2 1 2 2 每墩台 每墩台 2 1 2 2 每跨 每跨 点数 3 3 2 桥下净空 砌筑墩台尺寸 长 砌筑墙面 垂直度 砌筑墙面 平整度 混凝土墩台尺寸 长 混凝土墙面 垂直度 混凝土墙面 平整度 蜂麻 混凝土墩柱 尺寸 混凝土墩柱 垂直度 年月日 检查人：
全套工程监理竣工预验收报告1
