不典型表现的结核性脑膜炎62例临床分析

不典型表现的结核性脑膜炎62例临床分析

朱敏

【期刊名称】《中国防痨杂志》 【年(卷),期】2003(025)004

【摘要】目的总结不典表现的结核性脑膜炎(结脑)的诊断与治疗.方法回顾性分析62例不典型结脑患者的临床资料.结果本组病例在临床上没有典型的结脑症状,表现意识障碍17例(27.4%)、头晕、低热47例(75.8%)、乏力、精神萎靡13例(21.0%);肢体麻木21例(33.9%)、瘫痪5例(8.1%)、颅神经损害18例(29.0%)和尿潴留10例;(16.1%)、癫痫样发作4例(6.5%).胸部影像学检查阳性37例(59.7%)、头颅CT阳性13例(21%).脑脊液检查:糖降低30例(48.4%)、氯化物降低32例(51.6%)、蛋白升高36例(58.1%)、腺苷酸脱氨酶(ADA)阳性58例(93.5%)、结核抗体(PPD-IgG)阳性48例(77.4%)、涂片抗酸杆菌阳性2例(3.2%).61例经抗结核治疗痊愈,1例死亡.结论不典型结脑临床表现缺乏特异性,脑脊液改变不典型,但脑脊液中结核抗体阳性对于诊断中枢神经系统结核病有参考意义,且腺苷酸脱氨酶是一个敏感及特异性强的指标,实验实及影像学检查对确诊该病有重要意义.规范抗结核治疗配合鞘内注射效果佳. 【总页数】3页(247-249) 【关键词】结核脑膜 【作者】朱敏

【作者单位】浙江省中西医结合医院结核病治疗中心,杭州,310003 【正文语种】中文 【中图分类】R52