急诊科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
一、本标准分四个部分,实行量化九百分制,其中“专科规模及设置”占165分,“医疗技术队伍”占150分,“医疗服务能力与水平”占485分,“科研与教学”占100分。
二、申报急诊科国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作;3.所在医院开展了优质护理服务,并积极实施临床路径管理;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,指评估时三年的数据。 四、标准中部分指标容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指急诊专业工作5年的正高级职称、临床水平高医疗、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和学科梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科某一研究方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的副高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
九、本标准中,所涉及提供病历部分,申报医院以相应文件夹形式,存入U盘中,随申报材料一起上报。
序号 一 检查容 专科规模及设置 发展 医院专科建设发展规划 环境(20) 医院有扶持专科建设的政策或措施 标准分 165 评分标准 备注 1 评估前3年,专科建设、管理、组织结构完善合理、执行好得10分; 10 每缺一项扣2.5分。 评估前3年,政策、措施齐全,得10分;政策措施不完善或不得力, 10 得5分;无明确的政策、措施或者不落实,不得分。 急诊科的面积应满足不同专业需求的独立诊室(、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔)得15分 。 急诊科的规模与面积相适宜 15 2 规模 及设置有满足不同专业需求的独立诊室(110) (、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔)、观察室、抢救室、手术室、监护室,设施、设备能满足各功能区的需求。 各功能区相对独立。抢救室有与抢救床位数(≥5)相适应的简易呼 吸器(简易呼吸器:床位数<1:2)、监护仪(监护仪/固定抢救床位<1:2)、除颤器、心电图机、洗胃机、床旁摄片机、气管插管器械、床旁快速检测POCT(血气、电解质、心梗三项、BNP/NTProBNP等),30 总分10分;急诊监护室拥有≥10监护床,有与监护床位数相适应的简易呼吸器、监护仪、除颤器、心电图机、气管插管器械、抢救车、血流动力学监护设备,总分10分;急诊诊区和观察室均有床位(≥25)、除颤仪、抢救车、心电图机、气管插管器械、简易呼吸器、吸氧及负压吸引器,总分10分。全达标得满分;不达标,酌情扣分。 序号 检查容 标准分 评分标准 备注 有独立的挂号室、药房、收费部门及供急诊科专用的辅助检查部急诊科完全独立使用,急诊科专门的辅助检查部门完全专用且24小20 门(放射、检验、B超、CT)等,时开放。 并能满足 有分诊功能及设备 有独立的备用诊室且设备齐全(满足精神病或传染病的就诊需要)及应对突发公共卫生事件的设备 诊疗区与支持区(检验、放射、药房、收费)布局合理,有利于缩短急诊检查和治疗半径 急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道,并应有醒目的路标及标识 急诊科应设有急诊通讯装置,并能完全符合急诊工作需要(有线或无线通讯设备 有分诊区域得3分;有分诊标准得3分;分诊流程合理得2分;有 10 必备的分诊设备得2分(体温计、血压计、血氧饱和度仪、血糖仪等)。 10 有独立备用诊室且设备齐全得10分,没有不得分。 有专供急诊使用的支持区,诊疗区与支持区布局有利于缩短急诊检10 查和治疗半径,得10分;没有急诊专门使用的支持区,扣5分,诊区与支持区>50米,布局有缺陷扣5分。 有普通患者与危重患者分流通道的得5分,有急救车专用通道及专用停靠处得3分,路标及标识醒目得2分。 10 5 完全符合、覆盖全面齐全得5分,部分覆盖得3分。 序号 检查容 相关科室能够满足急诊专科发展支撑 需要 条件相关科室医疗设备能满足专科开(20) 展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性 科室有详细的发展规划、计划及具体实施方案 标准分 评分标准 备注 医院各科齐全医疗技术队伍整体实力强得5分,设施设备满足需要 10 得5分。 10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分 有科室规划及具体实施计划得2分;计划现实合理得1分;有落实 的措施得2分。 有诊疗技术操作规和培训记录得5分;有操作规、没有培训记录得2 分;均没有,不得分。 有质量安全保障方案和质量会议记录的得5分,仅有质量安全保障 方案得3分,仅有质量会议记录得2分。 3 5 5 5 4 科室 管理 遵守诊疗技术操作规 (15) 科室有质量管理方案和风险防预案,并组织落实 医疗技术队伍 急诊 医生的配备要满足急诊工作和发技术 展需要,急诊科固定医师人数占团队 急科室所需要医师的80%以上 二 150 评估前3年,急诊科固定医师>80%得20分;60%--79%得10分,<60%不得分。(查医院人事处三年固定编制) 5 20 序号 检查容 配制护士的配备要满足工作和发展需(40) 要,固定人数90%以上,就诊区护士与患者比例1:10;留观床护比例1:2;监护室床护比例1:2.5 医师 队伍(15) 学历结构 职称结构 护士 急诊科护士长是从事急诊专业五队伍年以上副主任护师以上职称任职 (20) 学历结构,急诊科护士大专以上 学历占总人数70%以上 职称结构,护师以上人员占总人数60%以上 年龄结构 标准分 评分标准 备注 20 护士配备符合全部要求要求得20分;配备比例1项不够扣5分。 6 年龄结构合理,能满足可持续发展需要,中青年(30-50岁)>60%得5 分。年龄结构不合理,不能满足持续发展需要,不得分。 学历结构合理,能满足可持续发展需要,本科学历为100%,硕士及 5 以上学历35%各得2.5分。学历结构不合理,不能满足持续发展需要,不得分。 符合高级15%,主治医师40%的要求得5分;一项不符合得3分;两 5 项不符合得2分;均不合格不得分。 10 符合两项条件得10分;符合1项条件得5分。 5 5 5 符合条件得5分,不符合条件得2分。 符合条件得5分,不符合条件得2分。 7 学科带8 头人学术地位 (45) 急诊工作5年正高专业技术职称,任职5年5分;博导5分,硕导 15 得3分(以高值算1次);国家级学术团体委员任职得3分;中华期刊任职得2分。(以证书为准)