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附件2: Z体检编号(0000x) 公务员录用 体检表 中华人民共和国人事部 中华人民共和国卫生部 体检须知 为了准确地反映您身体的真实状况,请注意以下事项: 1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。 5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。 8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。 9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。 姓名 性别 精心整理
出生年月 照 片 精心整理 民族 婚姻状况 联系电话 工作单位 (毕业院校) 身份证号 籍贯 文化程度 职业 报考职位 请本人如实详细填写下列项目 (在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) 病名 高血压病 冠心病 风心病 先心病 心肌病 有 无 治愈时间 病名 糖尿病 甲亢 贫血 癫痫 精神病 有 无 治愈时间 支气管扩张 支气管哮喘 肺气肿 神经官能症 吸毒史 急慢性肝炎 结核病 消化性溃疡 肝硬化 胰腺疾病 性传播疾病 恶性肿瘤 手术史 急慢性肾炎 肾功能不全 结缔组织病 备注: 严重外伤史 其他 精心整理
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受检者签字: 体检日期:年月日 公斤 身高 厘米 体重 血压 /mmHg 病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。 心脏 肺 肝 脾 建议 心界 杂音 心率次/分律 腹部 内 科 神经系统 其他 医师签字 病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。 甲状腺 浅表 淋巴结 脊柱 四肢关节 肛门 外生殖器 建议 右 左 矫正 视力 乳腺 皮肤 头颅 其他 医师签字 外 科 裸眼 视力 眼 科 右 左 医师签字 色觉 其他 精心整理
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耳 鼻 喉 科 建议 听力 左耳 右耳 耳部 鼻 口咽 其他 医师签字 外耳 鼻咽 外阴 喉咽 建议 龋齿 医师签字 口吃 其他 医师签字 粘膜 建议 口腔 阴道分泌物 宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬) 内 诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬) 附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物 刮片:初诊 咽部 鼻部 精心整理
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妇口 科 腔 科 喉部 其他 建议 腮腺 病史/月经史:初潮岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经 唇腭颞下颌关节 舌 其他 医师签字 医师签字 口腔 粘膜 建议 检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。 2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。 已婚女性(内诊) 外阴 阴道 未婚女性(肛诊) 外阴 / / 宫体 附件 医师签字 宫颈 宫体 附件 建议 鼻 外耳 精心整理