临床执业医师【儿科】-试卷42 (总分：60分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，score:30分) 1.引起血清钙离子浓度降低的因素是 【score:2分】
【A】血浆蛋白浓度降低 【此项为本题正确答案】
【B】血pH升高 【C】血磷降低
【D】血1，25一(OH) 2 D 3 增高 【E】甲状旁腺功能亢进 本题思路：
2.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是 【score:2分】 【A】喉痉挛
【B】Kerning(克氏)征阳性 【C】Brudzinski(布氏)征阳性
【D】1Yousseau(陶瑟)征阳性 【此项为本题正确答案】
【E】Babinski(巴氏)征阳性
本题思路：维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、喉痉挛和手足搐搦。隐匿型没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。
3.新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于 【score:2分】 【A】10mg／dl 【B】15mg／dl
【C】20mg／dl 【此项为本题正确答案】 【D】25mg／dl 【E】30mg／dl
本题思路：足月儿换血指征为血清胆红素＞20mg／dl。
4.新生儿败血症的特异性表现是 【score:2分】 【A】精神欠佳 【B】体温不稳定 【C】哭声减弱
【D】黄疸退而复现 【此项为本题正确答案】
【E】食欲欠佳
本题思路：新生儿败血症的特征表现：黄疸加重或者消退后复现。
5.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是 【score:2分】
【A】体温调节中枢不成熟 【B】皮肤表面积相对较大 【C】血流较丰富
【D】棕色脂肪含量较多 【此项为本题正确答案】
【E】体内能量储存少
本题思路：新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热；躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差；棕色脂肪含量少；皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高。
6.D／G易位型21一三体综合征，染色体核型是 【score:2分】
【A】47，XX(或XY)，+21
【B】47，XX(或XY)，一22，+t(21q22q) 【C】47，XX(或xY)，一13，+t(13q21q) 【D】47，XX(或XY)，一14，+t(14q21q) 【此项为本题正确答案】
【E】47，XX(或xY)，一15，+t(15q21q) 本题思路：标准型：47，XX(或XY)，+21。易位型：D／G易位46，XX(或XY)，一14，+t(14q21q)；G／G易位：46，XX(或XY)，一21，+t(21q21q)。嵌合体型：46，XY(或XX)／47，XY或XX。
7.临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是 【score:2分】 【A】法洛四联症 【B】完全性大动脉转位
【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】房间隔缺损 【E】室间隔缺损 本题思路：
临床执业医师(儿科)-试卷42
