菌耐药监测体系（12分） 数据收集、上报、统计、分析准确及时。（2分） 能够根据分析结果，提出相关干预和改进措施。（2分） 参加国家级或省级细菌耐药监测网，建立本机构的细菌耐药监测网，配备相应的设备、设施和人员条件，保障工作运行良好。（2分） 1.4.2细菌耐药监测。（6分) 数据收集、上报、统计、分析准确及时。（2分） 定期根据细菌耐药情况，统计细菌耐药信息，发布耐药预警并采取相应措施。（2分) 1.5信息化建设体系（15分） 1.5.1抗菌药物医嘱（处方）信息化管理 。 1) 实现医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理 2) 实现电子化手段控制抗菌药物使用的品种 3) 实现电子化手段控制抗菌药物使用的疗程 4) 实现特殊使用级抗菌药物网上会诊 5) 实现电子化抗菌药物处方点评 6) 住院患者抗菌药物使用率统计 7) 门诊患者抗菌药物处方比例统计 8) 急诊患者抗菌药物处方比例统计 9) 住院患者抗菌药物使用强度统计并排名 10) 住院患者抗菌药物联合应用比例统计 11) 院、科两级抗菌药物使用量、使用金额排名 12) I类切口手术抗菌药物预防使用率统计 13) I类切口手术抗菌药物预防用药时机合理率统计 14) I类切口手术抗菌药物预防使用疗程合理率统计 15) 抗菌药物使用病例微生物标本送检率统计 三级医院 ≥12项 15分 ≥8项 10分 ≥6项 7分 ≥4项 3分 ＜4项 0分 二级医院 ≥10项 15分 ≥7项 10分 ≥5项 7分 ≥2项 3分 ＜2项 0分 （二）医疗机构抗菌药物使用情况 (90分) 综合医院、口腔、妇产医院（含妇幼保健院）、妇女儿童医院的妇产科部分： □≤40 30分 □ 41～55 10分 实际值： □＞55 0分 肿瘤医院 □≤30 30分 2.1住院患者抗菌药物使用强度（30分） □ 31～40 10分 实际值： 使用强度＝[抗菌药物消耗量（累积DDD□＞40 0分 数）/同期收治患者人天数]×100 (单位：儿童医院或妇女儿童医院的儿科（按成人规定日剂量标准计算）： DDD/100人天) □≤20 30分 □ 21～30 10分 实际值： □＞30 0分 其中，体重＞30Kg的病例 例，占比 %；新生儿病例 例，占比 %。 精神病医院 □≤5 30分 □ 6～10 10分 实际值： □＞10 0分 2.2住院患者抗菌药物使用率（30分） 综合医院、妇产医院（含妇幼保健院）、儿童医院、妇女儿童医院： □≤60% 30分 □＞61～65% 15分 □＞65% 0分 实际值： % （ /150份） 口腔医院： □≤70% 30分 □＞71～75% 15分 □＞75% 0分 实际值： % （ /150份） 肿瘤医院： □≤40% 30分 □＞41～45% 15分 □＞45% 0分 实际值： % （ /150份） 精神病医院 □≤5% 30分 □5～10% 15分 □10% 0分 实际值： % （ /150份） 综合医院、口腔、妇产医院（含妇幼保健院）、妇女儿童医院的妇产科部分： □≤20% 15分 □＞20% 0分 实际值： % （ /100份） 肿瘤医院 □≤10% 15分 2.3门诊患者抗菌药物处方比例（15分） □＞10% 0分 （如查出门诊使用特殊使用级抗菌药物，实际值： % （ /100份） 1.3.1项不给分）。 儿童医院或妇女儿童医院的儿科： □≤25% 15分 □＞25% 0分 实际值： % （ /100份） 精神病医院 □≤5% 15分 □＞5% 0分 实际值： % （ /100份）
抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册范本 - 图文
