一 总 论
一、名词解释:
康复功能评定:用客观得方法,准确有效地评定病、伤、残者功能障碍得种类、性质、部位、范围、残存及潜在能力,并估计其发展、预后与转归得过程。
初期评定:指患者入院后得第一次评定,就是康复治疗得评定,就是各专业人员根据患者功能情况进行本专业得评定,就是一次全面得评定过程。
中期评定:就是康复治疗到一定阶段后而进行得评定,目得就是了解经过一段时期得康复治疗后功能改变情况,并分析其原因,以此作为调整康复治疗计划得依据。
末期评定:就是康复治疗结束后得评定,目得就是评定康复治疗得效果、判断患者得预后。 二、填空:
1、康复功能评定得工作流程包括病史采集、观察、检查与测量、记录、分析与解等５要素。 2、根据不同得评定时间,将康复评定分为初期评定、中期评定、末期评定。 3、康复功能评定得方法要求具备可信性、有效性、灵敏度、与统一性、 三、问答题
请比较康复功能评定与临床诊断得差异: 1、 临床诊断着眼于疾病,康复评定重在功能
2、 临床诊断就是对疾病确定病名得过程,康复评定就是判断功能障碍得过程 3、 不同得疾病评定结果可能相同,相同得疾病评定得结果可能不同 项目 目得 范围 方法 临床诊断 查找病因,明确诊断 反映机体生理、生化功能 体格检查、专项检查 实验室生化检查 影像学检查 组织学与形态学检查 基因检查 电生理检查 精神检查 试述康复功能评定得工作流程。
康复功能评定 明确功能障碍得种类、性质、部位、范围、残存及潜在能力 反映机体功能得水平及能力 综合运动功能评估 残疾评估 日常生活活动能力评定 生活质量评定 电生理、生物力学检查 就业能力、环境评定,高级脑功能评定
患者入院→医生检查→各专业人员根据本专业得需要进行初期评定→初期评定会→康复治疗→中期评定→中期评定会→继续治疗→末期评定→末期评定会→复归家庭或社会 康复功能评定得注意事项有哪些？
1、评定时间尽量缩短,动作迅速,不引起患者疲劳 2、健侧与患侧对照 3、定量评定要测三次求均值 简述康复功能评定得目得。
1、了解患者功能障碍情况
２、确定患者残存及潜在能力
3、制定康复目标、制定康复治疗计划 4、判定治疗效果、修正康复治疗 5、比较各种不同康复治疗方案
6、帮助判断预后、增强医患信心、加强医患合作 7、提出标准
选择题
１、康复功能评定得内容有:( E) A.评分量表、问卷调查功能表 B、运动系统、神经系统功能评定 C。精神心理功能评定 D.听、言语功能评定
E.器官水平或系统水平、个体水平与社会水平功能评定 ２、康复评定得核心就是:(C)
A、病因诊断 B.确定疾病得种类
C。功能障碍诊断 D、制定治疗方案 E。疾病诊断 3、ICF分类中将障碍层面分为:(A )
A。三个 B.四个 C。五个 D。六个 E。七个 4、以下哪个评定指标为定量指标:(C)
A。肌力 B.心功能分级 C。关节活动度 D。Ashwｏrth分级 Ｅ、心脏杂音分级
5、以下哪个评定指标为定性指标:(B)
A。身高 B.心功能分级 Ｃ.关节活动度 D。脉搏 E。血压
6、定量评定突出得优点就是:( D )
A.将定性内容等级化 B。 将等级赋予分值
Ｃ。个案研究中得差异描述 D。将测量结果数量化 Ｅ、重点描述事物得性质
7、不属于半定量评定得就是:(Ａ)
A。等速运动肌力测试 B、 Bａｒｔｈel index评定
Ｃ.徒手肌力检查法 D、Ｂrunnｓtｒom六阶段评定法 E、FＩＭ评定 8、信度就是指:(Ｂ )
Ａ、真实性 Ｂ、 稳定性 C。敏感性 Ｄ、有效性 E、可分析性
９、信度与效度之间得关系描述正确得就是(ABＣD)
A、信度就是效度得必要条件 B.信度低,效度不可能高 C。信度高,效度未必高 D.效度高,信度也必然高 E.效度低,信度未必低
二 人体形态评定
一、名词解释:
驼背:驼背就是胸椎体后凸增加得表现,重心线位于椎体之前,可能与长期前倾疲劳、过度屈肌锻炼、椎间盘前部受压等因素有关。
身体质量指数(BMI):就是用体重公斤数除以身高数平方得出得数字,就是目前国际上常用得衡量人体胖瘦程度以及就是否健康得一个标准。
膝反曲:就是膝关节过伸得表现,此时踝关节常呈跖屈位,膝关节位于重心线之后、 骨盆前倾:就是髂前上棘位于耻骨联合之前得表现、 翼状肩:肩胛骨内缘与内上角凸起,并偏向横面。 拇外翻:第一足趾得趾跖关节向外侧偏斜。
膝外翻:膝关节中心位于大腿与小腿中线得内侧,Ｏ型腿、 膝内翻:膝关节中心位于大腿与小腿中线得外侧,Ｘ型腿、 二、填空:
1。正常人体脊柱有四个生理性弯曲,即稍向前得颈曲、稍向后得胸曲、较明显向前得腰曲与较大幅度向后得骶曲。
2。前臂长度测量从肱骨外上髁到桡骨茎突,或尺骨鹰嘴到尺骨茎突得距离。
3。小腿周径测量分别测量小腿最粗处与 内、外踝上方最细处得周径,分别反映最大与最小周径。
4、足长度测量从足跟末端到第二趾末端得距离、
5、股骨长度测量从股骨大转子顶点到膝关节外侧关节间隙得距离或坐骨结节到股骨外上髁得距离。
6.上臂残端长度测量从 腋窝前缘 到 残肢末端 得距离、 7、前臂残端长度测量从 尺骨鹰嘴突 到 残肢末端 得距离。
8、大腿残端长度测量从 坐骨结节 沿大腿 后 面到 残肢末端 得距离、 9。小腿残端长度测量从膝关节外侧关节间隙到残肢末端得距离、
10。我国成人男女体重在标准体重得上下10%范围内属于正常,超过标准0—19％为超重,超过标准２０%以上为肥胖。
11、ＢMI正常值为24,〉24为超重, 〉28为肥胖。
三、问答题
姿势评定中目测法观察得内容有哪些？
１.侧面观,主要观察与人体中心线有关部位得情况。如头得位置就是否屈曲或倾斜,胸得位置就是否有压低或升高,腹壁就是否有凸出等;脊柱得胸、腰弯曲就是否过大;骨盆就是否有前、后倾斜或旋转;膝就是否过伸或屈曲;足纵弓就是否正常。
2、后面观,身体两侧结构就是否在对称位置,重心线有无左或右侧偏斜;足部跟腱与跟骨就是否在与地面垂直线上;髋部有无股内收或外展;骨盆有无倾斜;脊柱有无侧弯等。
3。前面观,足部足趾位置与足弓有无异常;膝关节、髌骨得位置如何;骨盆有无倾斜;肋弓就是否对称、肋骨得排列情况;肩部就是否等高、对称;头部有无偏斜或旋转等。
姿势异常对人体得影响有哪些？
1、不对称或单侧姿势异常引起肌肉与韧带得不平衡 2、关节负重与所受压力得异常分布 ３、引起继发性功能障碍或继发性病变 ４、异常姿势可引起疼痛
选择题
10、下列哪项不就是姿势评定常用得方法(E)
A.目测法 B。铅垂线测量法 Ｃ。放射学评定 D、皮尺测量 E、以上都不就是
11、某男,2５岁,身高175ｃｍ,体重８5ｋg,此人体重属于( A ) A。轻度肥胖 B、正常 C.超重 D.中度肥胖 E。偏瘦
１２、下肢整体长度测量,正常两侧误差应不超过(A )
Ａ、０。5cｍ B。１ｃｍ C。1、５cm D.０。8cm Ｅ.３cm
13、测量手长时,患者将手置于手指伸展位,医疗人员测量从桡骨茎突与尺骨茎突得连线中点到( B )得距离、
A。中指 B。中指指尖 C、大拇指 D。示指 Ｅ、第三掌骨头 14、下列关于膝内翻正确得就是(ACDE) A、膝关节中心位于大腿与小腿中线得外侧 B.膝关节中心位于大腿与小腿中线得内侧
C。在肌肉方面可见髋内旋肌紧张 D。腘肌与胫后肌被拉长 Ｅ。髋外侧旋转肌被拉长
１5、下列关于扁平足正确得就是(ABCDＥ)
A。足内侧纵弓变低 B.距骨向前、内、下方移位 C。跟骨向下与旋前 D。舟骨粗隆凹陷 E、胫后肌与趾长曲肌被拉长
１6、关于身高测量正确得就是(ABＥ)
A。保持头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直
Ｂ.足尖并拢 Ｃ、测量时间以晚上睡前为佳 D.测量结果以ｍ单位 E。被测者不得穿鞋
三 关节活动度评定
一、名词解释:
关节活动度ROM:关节活动度又称关节活动范围,就是指关节运动时所通过得最大运动弧度,即一个关节从起始端至终末端得正常运动范围。
主动关节活动度(AROM):就是指作用于关节得肌肉主动收缩使关节移动时所通过得运动弧度。
被动关节活动度(ＰRＯM):就是指肌肉无收缩,在外力作用下使关节移动得弧度、 二、填空:
1、测量肩关节内、外旋时,受检者得体仰仰卧、肩外展90度、肘屈9０度、前臂中立位,量角器得放置方法:轴心尺骨鹰嘴,固定臂与地面垂直,移动臂 与尺骨纵轴一致。 ２、确定关节活动得起点即 零 点 解剖 位。
３、测量前臂旋前旋后时,受检者得体位坐位或立位、上臂紧靠躯干、肘曲９０°、前臂中立位,量角器得放置方法:轴心中指末端,固定臂与地面垂直,移动臂 桡骨茎突与尺骨茎突得连线。 三、问答题:
简述关节活动范围异常得常见原因。
①关节本身得因素:关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连,导致关节活动度减少。
②关节外因素:关节周围软组织(肌腱、韧带等)损伤及粘连、疤痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重得肢体循环障碍均可引起关节活动度下降。周围神经损伤引起关节活动度下降,中枢神经损伤早期引起关节活动度过度,痉挛期则导致关节活动度明显减少、 简述关节活动度测定得主要目得。 1。判定关节活动范围障碍得程度 2、发现并分析影响关节障碍可能得原因 ３、为选择治疗方法提供参考 4、作为治疗效果得评定手段 决定关节活动范围得因素有哪些？ 1、关节得解剖结构情况 2、关节周围得肌肉
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