动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
项 目 核对医嘱、患者、床号、姓名（腕带） (4分) 评估(8分) 1、 评估患者病情、正在进行的治疗操 作 要 领 分值 4 扣 分 细 则 扣分 评分 不全面，缺一项 各-1 8 评估不全，缺一项 各-2 （氧疗）、患者需求 2、 患者动脉搏动情况 3、 穿刺处皮肤情况 4、 患者体温 告知(3分) 1、 动脉采血的目的和配合方法 2、 采血前后的注意事项 3 告知不全 各-1.5 操作1、 操作者：仪表符合要求,洗手、3 前 准备(10分) 戴口包，必要时做好 标准预防 2、 环境：清洁、采光好 3、 用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕 4、 患者：舒适体位 操作 1、 取舒适体位、选动脉、垫小枕 仪表不符合要求,未洗手、未戴口包 用物缺一件 放置不合理 体位欠佳,未充分暴露消毒部位 各-1 -1 -2 -2 2 3 2 5 缺一项 -2 1 / 3下载文档可编辑
过程(50分) 2、 消毒 （1） 10 未消毒 -10 -5 常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM） 消毒不规范 （2） 消毒操作者一手拇指、食指、中指前端 3、 穿刺： 20 穿刺方法不符合要 -5 -5 -5 -10 方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺 方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与食指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20~45o进针。 见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML。 4、压迫穿刺部位至少5MIN。 求 未固定针栓 穿刺退针一次 穿刺退针二次 退针三次不及格 5 未按压 按压时间不够 -5 -3 -3 5、轻轻转动注射器将血摇匀。 3 未摇匀/方法不正确 6、在验单上写上患者体温及抽血7 缺一项 -2 2 / 3下载文档可编辑
时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检。 操作整理用物、整理床单位、垃圾分类后 (6分) 观察 观察病情及穿刺部位有无出血。 整体 1、 态度：严肃认真、关心患者 质量 2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准(6分) 确 3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范 4、 完成时间：15分钟 7 处理。 6 未及时送检 -4 缺一项 各-2 未观察/观察不全 -7/-3 -2 -2 12 缺一项 缺一项 违反无菌原则/不-5/-3 规范 超时1分钟 -3 1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、 含肝素的采血注射器准备：用
5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注
射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
