MCA（大脑中动脉）的确认
信号位置：
将探头置于颞窗，通常为中窗，探头方向大致与颞骨骨板垂直，很多情况下需将探头略指向 额顶部，轻微移动探头并调整探头方向即可探及MCA的血流信号。取样深度常设在50-55mm 范围，具体深度根据受检者头颅大小以及年龄因素做适当调整。 血流方向和血流速度：
MCA 的血流方向朝向探头，为正向频移。血流速度值一般在全脑血管中最高。 频谱形态： 为颈内动脉系统波形，即收缩缝相对高尖，波形相对较宽大的前组循环频谱。 音频信号特征：为颈内动脉系统音频表现，即音调较高尖，呈吹风样。
MCA 正常频谱图
健康成人血流参数正常值 血管名 年龄 vp 98+19.6 90.6+14.9 83.9+15 vd 46.4+7.6 44.6+9 35.3+9.2 vm 68.4+13.8 63.7+12.5 49.9+12.1 pi 0.89+0.13 0.76+0.11 0.95+0.19 <40 MCA 40～60 >60 大脑中动脉是易发生血循环障碍的脑动脉，对颅内高压，脑死亡，以及一些非特定义的脑血 管功能障碍性疾病（如血管性头痛）TCD检测大脑中动脉的资料是诊断的主要依据。
ACA（大脑前动脉）的确认
信号位置：
将探头置于颞窗，最好在颞后窗。先找到 MCA 的血流信号，然后将探头位置固定，逐渐增 加检测深度至 60—70mm 处。负向的频移即为 ACA 的信号。如果仅增加检测深度不能探及 ACA 的血流信号，可将探头方向稍指向前方或前上，下方，并适当调整检测深度，多数受 检者 ACA 是可以检测出的。优于 ACA 变异较大，发育不全占 4%--12%，加上血管细小，
走形弯曲，而且在病理情况下常可出现 ACA 血流方向逆转，所以，他的检出率低于 MCA, 约为 70%--90%。
血流方向和血流速度： 为背离探头的负向频移信号，血流速度仅次于MCA。在对健康的人的检测中亦常见到 ACA 的血流速度高于 MCA 的情况，此时应结合具体情况予以分析判断，而不应一律视为异常。 频谱形态：
为前组循环型频谱特征性表现。 音频信号特征： 为前组循环型频谱特征性表现。
ACA 正常频谱图
血管名 年龄 vp 84.2+14.1 73+11.8 68.1+15.9 vd 40.8+8.6 34.3+9.1 32.9+9.1 vm 58.4+13.2 47.2+11.8 40.6+9.5 pi 0.85+0.14 0.77+0.16 0.94+0.11 <40 ACA 40～60 >60
PCA（大脑后动脉）的确认
信号位置：
探头位于颞窗，先找到 MCA，再将探头方向指向枕部并逐渐增加检测深度，在 60-70mm范 围内可见一正向频移信号，即为 PCA 的血流信号。如果将检测深度逐渐降低至小于 60mm， 此信号消失，该现象可以作为区别MCA 和PCA的鉴别点。另一种方法是先增加检测深度， 在枕部方向上找到基底动脉分叉处的双向频移信号，再减少深度，寻找 PCA 信号。临床上 最好将两种方法结合起来应用。
血流方向和血流速度：
PCA 为正向频移，（PCA 交通后段为负向频移），流速在基底动脉和椎动脉流速之间，并接 近于基底动脉的流速。 频谱形态：
为后组循环型频谱特征性表现。 音频特征：
与 MCA 的吹风样声音相比，PCA 的音调较低，呈“沉闷柔和”的特点，在检测过程中，找 到 MCA 后再增加深度并将探头指向枕部并检出 PCA 信号时，可明显地感受到音频信号的 变化。
PCA正常频谱图
血管名 年龄 vp vd vm pi <40 PCA
58.5±11.1 27.5±7.6 39.4±11.5 0.82±0.16 53±12.2 48.2±12.3 25.3±5.5 37.8±10.4 0.73±0.18 21.2±6 32.1±7.9 0.96±0.17 40～60 >60 BA（基底动脉），VA（椎动脉）和 PICA（小脑后下动脉）的确认
探头置于枕窗，在中线方向深度 70mm 以上即可探及 BA信号，血流方向背离探头，为负向 频移，此时减少深度至 60-65mm，探头略指向一侧，即可发现 VA 信号，再减少深度至 50-60mm，可以看到双向的频移信号，正向频移为PICA的血流信号，负向为VA的血流信 号，BA和VA的检出率为96%-99%，PICA的检出率为73%。
一般情况下，BA,VA和PICA 的确认是比较容易的，但在测试应注意：
1 检测深度很大时应与颈内动脉区别，有两种方法，一是看探头方向是否偏离中线方向，如 果是，则可能是颈内动脉信号。二是做 CCA（颈总动脉）压迫试验，如果是颈内动脉则应 有相应的流速和波形变化。
2 这三条血管的流速正常值为递减分布，即：BA>VA>PICA，但有时 PICA的流速值会明
TCD各血管的辨别,位置
