天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察
齐晓方（黑龙江省迎春林业地区人民医院 虎林 158403）
【摘 要】摘要：目的：探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床应用价值。方法：随机将我院收治的110例肝阳上亢型高血压患者平均分为两组。观察组给予天麻钩藤饮治疗，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组降压总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组证候方面总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮可有效改善肝阳上亢型高血压临床症状，降压效果良好，值得在临床推广。 【期刊名称】北方药学 【年(卷),期】2016(013)003 【总页数】1
【关键词】天麻钩藤饮肝阳上亢型高血压临床疗效
目前，高血压是临床多发病常见病。高血压发病率与年龄呈正相关性，西药治疗高血压效果较为理想，但不良反应较多，停药后极易复发，严重影响工作与生活质量。近几年，采用中医药治疗高血压越来越受到人们的关注。本研究选择110例肝阳上亢型高血压患者，探讨天麻钩藤饮的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机将我院2014年10月～2015年10月收治的110例肝阳上亢型高血压患者分为两组，每组55例。其中观察组男性30例，女性25例；年龄36～78岁，平均年龄（48.9±3.4）岁；病程3～10年，平均病程（5.8±1.1）年。对照组男性32例，女性23例；年龄38～79岁，平均年龄（49.2±3.6）岁；病程3～11年，平均病程（6.0±1.3）年。纳入标准：①符
合中西医诊断标准[1]者；②原发性高血压者；③同意参加本次研究者；④病程>2年。排除标准：①年龄小于18岁或者大于80岁者；②妊娠、哺乳期妇女；③精神、意识障碍者；④继发性高血压；⑤伴严重心脑肾等并发症者；⑥近期行其他药物治疗者。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：两组均行常规治疗，主要内容有合理饮食、控制体重、提高睡眠质量、戒烟酒、适度训练等。①对照组口服硝苯地平缓释片进行治疗，每次20mg，每天两次；②观察组行天麻钩藤饮（组方：天麻、栀子、杜仲、桑寄生、黄芩、朱茯神各10g；钩藤、川牛膝、夜交藤各15g；石决明20g）治疗，根据临床症状对组方进行适当加减，伴严重血淤者加用益母草及丹参；伴心情抑郁者加用郁金及柴胡；伴便秘者加用芒硝及生大黄。将药材水煎后每天分两次服用，1剂/d，1个月为一疗程。两组均连续治疗1个月，治疗过程中，应注意禁食辛辣等刺激性食物，保持良好的心情。
1.3 疗效评判标准：（1）降压总有效率[2]：①显效：舒张压恢复正常水平且降低幅度至少为10mmHg或舒张压未恢复正常水平但降低幅度至少为20mmHg；②有效：舒张压恢复正常水平且降低幅度小于10mmHg；或舒张压未恢复正常水平但降低幅度为10mmHg~19mmHg或收缩压降低幅度至少为30mmHg；③无效：舒张压、收缩压未发生明显变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。（2）中医证候总有效率[3]：①显效：症状体征显著改善，证候积分至少降低70%；②有效：症状体征有所缓解，证候积分至少降低30%；③无效：症状体征无显著变化甚至加重，证候积分降低幅度小于30%。 1.4 统计学方法：使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）
表示，并进行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后，两组血压及降压总有效率分析研究：治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（124.5±2.8）mmHg、（78.7±2.0）mmHg；对照组分别为（138.7±3.0）mmHg、（86.9±2.4）mmHg；两组舒张压、收缩压比较差异显著（P<0.05）。对照组降压总有效率为76.36%（显效30例、有效12例、无效13例），观察组为87.27%（显效35例、有效13例、无效7例），两组降压总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗后，两组中医证候总有效率分析研究：治疗后，对照组总有效率为72.72%（显效26例、有效14例、无效15例），观察组为90.91%（显效33例、有效17例、无效5例），两组中医证候总有效率差异显著（P<0.05）。 2.3 两组不良反应情况分析：两组均未发现明显不良反应。观察组出现1例轻度头晕、1例轻度胃肠道反应；对照组2例轻度头晕。
3 讨论
高血压属祖国医学“眩晕”、“头风”的范畴，辨证分为肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足等证型，临床中眩晕多是因虚所发，肝肾阴虚引发的肝阳上亢较多见。此病发生多是因过度疲劳损伤肾阴，造成肝阴不足，肝阳上亢扰乱心神，出现眩晕，主要症状为失眠多梦、心神不安、舌质红、舌苔黄、脉象弦数。天麻钩藤饮是治疗高血压（肝阳上亢证）的常用方剂，效果明显。方中天麻、钩藤均可平肝熄风潜阳，天麻还可止眩晕；川牛膝、石决明为臣药，提高君药息风平肝之效；黄芩及栀子具有清热解毒之功；益母草具有利水活血的作用；朱茯神等可安神宁心，桑寄生等则具有补肝肾之效。在临床中还应根据实际情况进行
天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察
