规范名称条目名称条目基条目约数束条目描述元素名称component|--section|--|--code|--|--text|--|--entry|--|--|--observation过敏史条目过敏史章节0..*R2描述的是和过敏相关的活|--|--|--|--code动，关注的是过敏相关记录|--|--|--|--value|--|--|--|--entryRelationship|--|--|--|--|--observation|--|--|--|--|--|--code|--|--|--|--|--|--valuecomponent|--section|--|--code主诉章节|--|--text|--|--entry|--|--|--observation主诉条目1..1R记录患者本次疾病相关的主要症状及其持|--|--|--|--code续时间|--|--|--|--valuecomponent|--section|--|--code|--|--code现病史章节|--|--text|--|--entry|--|--|--observation现病史条目1..1R对患者当前所患病情况的详细描述|--|--|--|--code|--|--|--|--valuecomponent|--section|--|--code既往史章节|--|--text|--|--entry|--|--|--observation既往史条目0..*R2描述的是既往史相关活动，它关注的是患者的病史记录|--|--|--|--code|--|--|--|--valuecomponent|--section|--|--code体格检查章节|--|--text|--|--entry由门（急）诊|--|--|--observation接诊医师对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的|--|--|--|--code描述|--|--|--|--valuecomponent一般体格检查结果条目0..*R2|--section|--|--code|--|--text|--|--entry|--|--|--organizer实验室检查章节|--|--|--|--statusCode|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation辅助检查项目条目0..*R2记录辅助检查|--|--|--|--|--|--code项目名称|--|--|--|--|--|--value|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation|--|--|--|--|--|--code|--|--|--|--|--|--valuecomponent|--section|--|--code|--|--text|--|--entry|--|--|--observation记录患者是否因为该疾病首|--|--|--|--code次就诊的分类代码初诊标志条目1..1R|--|--|--|--value|--|--entry|--|--|--observation中医\察结果条目
记录中医“四诊”观察结果
中医\察结果条目0..1O记录中医“四诊”观察结果|--|--|--|--code|--|--|--|--value|--|--entry|--|--|--organizer|--|--|--|--statusCode|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation|--|--|--|--|--|--code记录西医诊断代码、诊断名|--|--|--|--|--|--value称|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation西医诊断条目0..*R2|--|--|--|--|--|--code|--|--|--|--|--|--value|--|--entry|--|--|--organizer|--|--|--|--statusCode|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation诊断记录章节
|--|--|--|--|--|--code中医病名条目0..*O|--|--|--|--|--|--|--qualifier|--|--|--|--|--|--|--|--name记录中医病名|--|--|--|--|--|--value和代码中医病名条目0..*O记录中医病名和代码|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation|--|--|--|--|--|--code|--|--|--|--|--|--|--qualifier|--|--|--|--|--|--|--|--name|--|--|--|--|--|--value|--|--entry|--|--|--organizer|--|--|--|--statusCode|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation|--|--|--|--|--|--code|--|--|--|--|--|--|--qualifier|--|--|--|--|--|--|--|--中医症候条目0..*O记录中医症候name和代码|--|--|--|--|--|--value|--|--|--|--component|--|--|--|--|--observation|--|--|--|--|--|--code|--|--|--|--|--|--|--qualifier|--|--|--|--|--|--|--|--name
电子病历共享文档WS 500-2016--门(急)诊病历CDA
