中药处方审查审方讲义
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第一节 处方概述 一、处方的意义
中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计凭证，具有法律意义。 二、处方的格式 组成 处方前记 处方正文 处方后记 1 医疗机构名称门 诊或住院病历号 2 年龄，性别，科别或病区和病位号 分列药品名称剂型，规格，以Rp或R标示 数量 医师签名或加盖专用药品金额以及审核，调配，签章 核对 3 临床诊断及开具日期等 用法用量 发药药师签名或加盖专用签章 三、处方的常用术语
（一）与药名有关的术语
包括：炮制类、修治类、产地类、品质类、采时、新陈类、颜色、气味类。
（二）与煎煮有关术语
旁注内容一般包括煎法、服法等。常见有先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。
四、处方的分析要点
1.处方是否符合君、臣、佐、使的配伍法则。
2.处方是否有笔误。
3.是否有配伍禁忌。
4.处方有毒药物的计量是否恰当。如：细辛、葶苈子。
5.处方中是否有仅一字之差的饮片用名。
第二节 中药饮片处方的药品名称
一、中药饮片的正名和别名
▲千金子---续随子 ▲茺蔚子---益母草子 坤草子 ▲重楼---七叶一枝花 蚤休 草河车 ▲山豆根---南豆根
▲马钱子---番木鳖 马前子 ▲槟榔---海南子 大腹子 ▲首乌藤---夜交藤 ▲牵牛子---黑白丑 ▲香附---莎草根 ▲淫羊藿---仙灵脾
▲益母草---坤草 茺蔚 益明 ▲前胡---岩风
▲茜草---血见愁 2008B ▲海螵蛸---乌贼骨/鱼古 ▲蛇蜕---龙衣 ▲藜芦---山葱 鹿葱
▲穿山甲---鲮鲤 ▲三七---滇七 金不换 ▲山茱萸---枣皮 ▲杜仲---木绵 ▲辛夷---木笔花 ▲青果---橄榄
▲佩兰---省头草 醒头草 ▲甘草---皮草 2004B 2010B 易混药名
▲北沙参：辽、东、莱阳 ▲南沙参：泡、空、白 ▲天冬：天门冬、明门冬 ▲百部：野天门冬 与天冬区别开 ▲艾叶：炙草、冰台 与炙甘草区别开 ▲龙眼肉：益智 与益智仁区别开 ▲大血藤：红藤 与鸡血藤区别开 ▲拳参：紫参 与紫丹参区别开
▲丹参：紫丹参、赤参 ▲木蝴蝶：云故纸、白故纸 白云木 ▲补骨脂：破故纸（补破） ▲蒺藜：刺～、白～ ▲沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜 ▲西红花：藏红花、番红花 ▲红花：草红花、红蓝花 ▲瓜蒌：药瓜 2010
二、中药饮片的并开药名
▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子 ▲二地丁---蒲公英、紫花地丁 ▲腹皮子---大腹皮、生槟榔 ▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽 ▲焦四仙---焦三仙+焦槟榔 ▲龙牡---煅龙骨、煅牡蛎 ▲全紫苏---紫苏子、叶、梗 第三节 中药的用药禁忌 一、配伍禁忌
本草名言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦 “十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
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