一、 选择题
1. 正确的抗菌感染治疗方案需考虑： （D.以上3项） 2. 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是： 3. 下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征：
（C.头孢哌酮）
（B.病原菌上位查明的严重细菌感染 ）
（D.以上都对）
（D.人工关节移植手术）
4. 已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确： 5. 下列情况何种示抗菌药物预防用药的适应症：
婴儿造成的影响）
6. 下列书法正确的示：（D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对 7. 接受清洁-污染手术的患者，手术时预防用药时间应为：
妥善处理？ （ C.72~96小时）
（B.24~48小时）
8. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况， 9. 治疗深部真菌感染的药物不包括： （A. 丁醇类） 10. 引起医院内感染的致病菌主要是： （B.格兰阴性菌）
11. 抗菌药物的选择及其合理使用示控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
用抗菌药物的原则的是：（D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
不符合合理使
） 要选择3、
12. 选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确：（D.外科手术前预防性使用抗菌药物，
4代头孢菌素等高档抗菌药物 ）
13. 清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：
染，且不涉及人体及外界相通的气管
）
（D.手术野为无菌部位，局部无炎症，无污
14. 下列抗生素的选用正确的是： （D.链球菌引起的上呼吸道感染影首选青霉素 ） 15. 妊娠期可以选用的抗菌药物有： （D.哌拉西林） 16. 军团菌属临床首选药物为：（A.红霉素等大环内酯类） 17. 最常见的引起人类感染的念珠菌是： （A白念珠菌） 18. 白喉首选的抗菌药物为：（B.青霉素G） 19. 肠球菌所致感染多见于：（D尿路感染）
20. 链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达：
二、 填空题
（C.70%）
1. 抗菌药物的药代动力学与药效动力学（
（PAE）较长者
PK/PD）
半衰期较短
抗菌活性持续时间
病原菌宿主抗菌药物 浓度依赖性 时间依赖性
2. 临床医师可根据诊断和患者病情开具 3. 广谱抗菌药可抑制人体内 4. 抗菌药物可能引起的不良反应包括
三、 问答题
非限制使用主治医师特殊使用
毒性反应过敏反应二重感染细菌耐药性的产生
敏感菌耐药菌优势菌
5. 我国卫生部规定使用青霉素类各种制剂前必须先做皮试，已停用 7 30
1. 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物非限制使用、限制使用与特殊使用
三级的具体内容是什么？
（1） 非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明安全、 有效，对细菌耐药性影响较小， 价格相对较低的抗菌药物。
（2） 限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、 对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 （3 ）特殊使用级抗菌药物。 具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物； 物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，
需要
新上市不足五年的抗菌药
安全性、
或并不优于现用药物的；药品价 格
昂贵的抗菌药物。
2. 外科手术预防应用抗生素的适应征有哪些？ 根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌
药。
（ 1）清洁手术： 手术野为人体无菌部位， 局部无炎症、 无损伤， 也不涉及呼吸道、 消化道、 泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 手术野无污染， 通常不需预防用抗菌药， 仅在下列情 况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；② 旦发生感染将造成严重后果者；③ （3） 污染手术需预防用抗菌药。
四、简述题 试述不合理应用抗菌药物的危害。 ⑴. 细菌耐药性不断增大：如 MRSA ⑵. 引起细菌变异： L 型菌 ⑶. 引起菌群失调和二重感染 ⑷. 引起的医院感染，增加了病人痛苦 ⑸. 延长了住院时间，增加了病死率 ⑹. 引起的医院感染增加了医疗费用的支出 （2） 清洁—污染手术需预防用抗菌药。
手术涉及重要脏器，一
异物植入手术；④高龄、或免疫缺陷者等高危人群。
2012年山东烟台市《抗菌药物临床合理应用》(A卷)-标准答案
