家校联系问卷调查表
您的个人信息：
(1)您的姓名:___________________ (2)您的联系电话：_______________ (3)您的学生的姓名：_____________ (4)班级：_______年级________班
以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况，请选出符合您真实情况的答案：（请在相应选项上打对勾）
题号 调 查 题 目 选 项 A、非常了解。能够熟知孩a、通过老师了解 子在学校的学习及日常的b、通过孩子的同学了解 行为表现 c、通过其它途径了解 B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体 C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况 A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告1 您了解孩子在学校的表现么？ 2 您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？ 诉自己。 B、交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己。 C、没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。 3 您关注孩子在家的学习情况么？ A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。 B、一般。有时能关注、了解孩子学习情况。
4 你对孩子的期望值如何？ C、较差。基本上不关注孩子的在家学习状况。 A、很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。 B、一般。有期望但不高，顺其自然。 C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。 A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高。 5 您的孩子在家学习表现如何？ B、一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况。 C、较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学。 D、不了解自己孩子的状况。 A、经常。有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学习计划，配合老师检查孩子的家庭作业。。 B、偶尔。有时给予孩子一定的指导。 6 您指导过孩子学习么？ C、没有。 a、没有时间 b、没有这方面经验 7 您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？ c、根本不去过问 a、一周联系一次 A、非常愿意。 b、两周联系一次 c、一个月联系一次 B、无所谓。交流也行，不交流也行。 C、不愿意。 A、到校问访老师 B、手机联系 C、其他熟悉的人联系 8 您希望通过何种方式与老师交流？（请您根据自己的实际认真选择） D、网络联系---您的QQ:___________ 您的邮箱:___________
为了培养的孩子自主学习能力，提高孩子的学习成绩，促进孩子的全面、健康发展。请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面，以利于我们的下一次的交流：
问卷调查表 (3)
