序号 检查内容 平均年门诊人次 平均住院日 疑难危重病例比例 标准分 5 评分标准 备注 平均年门诊人次≥1.5万得5分；1-1.5万人次得3分；0.5-1万 得1分，0,5万以下不得分。 根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技5 术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合 并症发生率判断）等打分。 25 结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于50%得满分； 每下降2%扣1分。 亚专科与专科发展适应性 12 亚专科 建设 （60） 各亚专科的技术水平和服务能力 具有白血病、淋巴瘤及骨髓瘤、红细胞系统疾病、干细胞移植10 和出凝血疾病的亚专业设置和相应的技术队伍得10分，每缺一 项扣2分。 评价干细胞移植、白血病分型及治疗、骨髓增殖性肿瘤诊断、淋巴瘤分型及治疗、骨髓瘤治疗、严重型再生障碍性贫血治疗、50 出血性疾病，每项技术水平高得5分。评估各亚专科诊疗疑难病种的能力15分。 对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握50 （3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4 分）。 能独立诊治本专科主要病种(急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓增殖性肿30 瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、血友病、获得性凝血因子缺乏症)得30分。缺1个病种扣3分。 13 技术 特色 技术特色和先进性 （50） 诊治 14 能力 能否独立诊治本专科主要病种
序号 （90） 检查内容 标准分 评分标准 备注 疑难病种诊治能力 危重症诊治能力 创新项目的数量 15 创新 能力 创新水平 （40） 医院提出10种疑难病种，专家根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效30 果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。 医院提出10种危重症病种，专家根据医院收治危重病例总体情30 况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好 转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。 创新项目包括本评估前3年，均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得院在疾病诊疗方10 10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 面的新理念，新技术，新方法等。 20 2项创新项目各10分，综合其先进性和临床应用情况打分。 16 评估近5年，参与GCP临床药物试验项目，国际多中心临床药转换医学研究 10 物试验每项以上得3分，国内注册或新药临床药物试验每项得 2分，总分不超过10分。 评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者年出院患者中省（市）外患者比例 5 比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达 辐射 标，不得分。 能力 评估前3年，来源于三级医院进修医师比例，超过50%，得2（40） 进修医师、护士来源情况 5 分；30%-50%，得1分；30%以下，不得分。进修医师覆盖的 省份，10个省以上得3分，5-9个省得2分，低于5个不得分。
序号 检查内容 对口支援情况 标准分 15 评分标准 备注 评估前3年，每年帮扶区域内数量超过3家得10分；帮扶主要 内容反映本院相应技术水平得5分。 技术推广情况 10 评估前3年，技术推广项目每次得3分，总分不超过10分。 受邀在国（境）外召开的国际学术评估前3年，每人次在国际学术会议上作学术报告得1分，总5 会议上作学术报告情况 分不超过5分。 四 医疗质量状况 合理用血 质量 合理用药 概况 （45） 病人满意度调查 医疗事故情况 单病种 单病种质量 质量及 费用 单病种费用 （90） 单病种路径 病区 诊断符合率 260 5 综合专科患者人均输血量、患者输血比例、成分输血率评分。 1、医院设计临床药师制度，专科配备临床药师，得5分。 2、综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌20 药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，总分15分，有一项次不合理扣2分。 10 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。 10 省医学会提供证明，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。 根据血液内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、40 死亡率和并发症发生率综合打分。重点病种由医院提供能够反映本专科综合水平的10个病种。 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。 参与制定国家级、NCCN中国版单病种专家共识每项得5分，总分不超过20分。 15 大于95%，得15分。 20 17 18
序号 19 检查内容 质量 临床主要诊断、病理诊断符合率 (95) 甲级病案率 标准评分标准 分 15 大于70%，得15分。 甲级病案率大于80%得15分，每降5%，扣2分。有丙级病历15 不得分。 建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于 50%,得5分。 备注 出院患者随访及治疗效果评价结果 10 建立并实施基础护理和专科护理质无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分；无护理质量评价15 量评价标准 标准的效果评价，不得分。 基础护理、危重患者护理合格率 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。 20 预防和控制医院感染相关制度的建制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣210 立及执行情况 分。 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门专家出门诊情况 10 诊，得10分。有一人不符合要求扣2分。 门诊 开设血液内科方面的专病门诊得5分；开展2项及以上，得10质量 开设专病门诊 10 分；未开设，不得分。 （30） 门诊患者中预约挂号患者情况 10 已开展工作得10分。 科研与教学 学术 影响 学术委员会任职 （15） 100 全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委45 分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。 省级副主委以下任职，不得分。 五 21
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 学术刊物任职 主办或承办学术会议 22 专科 方向 专科的临床研究方向 （5） 科研 国家级项目 项目 （16） 部（省）级项目 SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；SCI 5 收录杂志及中华医学会系列杂志编委1分；其他医学杂志主编、 副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。 国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议15 分；可累积计分，总分不超过标准分。 5 15 专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关， 研究内容系统、具体得5分。 评估前3年，每项国家自然科学基金得3分，973、863分题得 2分，总分不超过15分。 23 1 评估前3年，有1项以上得1分，无不得分。 24 临床方向的科研成果 （25） 评估前3年，国家级一等奖1项得3分，二等奖1项得2分；国家级、部（省）级科技奖励(一、6 部（省）级一等奖得2分，二等奖得2分，三等奖得1分；可 二等) 累积计分，总分不超过标准分。要求排名第1作者。 SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期SCI收录、中华医学系列杂志及统10 刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分；第一作者、 计源期刊论著 责任作者需均为所在申请科室。 发明、新型实用、外观设计专利 3 每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得 0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。
广东省临床重点专科血液内科评分标准（试行）
