广东省临床重点专科血液内科评分标准(试行)
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。
二、申报广东省临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员,其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上,文章署名要求第一作者、通讯作者均为所在申请科室。
序号 一 检查内容 基础条件 标准分 150 评分标准 备注 1 专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划医院专科建设发展规划 3 发展 不得分。 环境 政策、措施齐全得2分;政策措施不完善或不得力得1分;无(5) 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 明确的政策、措施或不落实不得分。 专科 床位数 规模 (20) 每张病床净使用面积≥6平方米 10 10 床位总数60张,得6分;每增加20张床加2分,总分不超过 标准分。 ≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米 不得分。 2 相关科室能够满足专科发展需要 3 支撑 条件 专科医疗设备能满足专科开展全部满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分,具有适宜性得(40) 技术项目需要,具有先进性和适宜10 2分。 性 医院对专科经费投入情况 10 评估前3年,投入≥300万元得10分,每少30万元减1分。 (1)检验、病理、放疗、影像等医技辅助科室每个国家重点专20 科或学科得5分,省级重点学科得3分,市级重点学科得1分, 总分不超过10分;(2)医技科室设备设施满足需要得10分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 开展临床路径管理 4 科室 管理 (85) 开展优质护理服务 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。35 根据本院本科室制定并实施临床路径,工作有记录,资料完整 得25分;开展了临床路径,工作无记录或记录集不完整得10分;未开展不得分。 1、卫生部首批优质护理服务示范工程医院,得10分;省级得5分;市级3分; 2、卫生部优质护理服务优秀单位,得10分;省级得5分;市级3分; 3、根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,(1)改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行50 护士职责,(10分);(2)依据科室专业特点及护理工作量, 合理配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当不高于1:0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个,不依赖患者家属自聘护工护理患者(10分);(3)根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,患者的护理级别与患者病情和自理能力相符,患者满意度高,医患关系和谐(10分) 120 二 5 医疗技术队伍 技术 团队 整体实力 (20) 医护人员的配备满足工作和发展的需要;形成技术团队,处理学科带头人或科20 疑难重症能力强得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;主任实行技术垄对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 断的,单项否决。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 学术地位 6 学科 带头人 临床能力 (15) 正高级专业技术职称得1分;博士生导师得2分,硕士生导师5 得1分;国家级学术委员会任职得1分;国家级期刊任职得1 分。 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种的较高的诊治能力,诊疗效果好得1分;年主持开展新技5 术、新业务1项以上得0.5分;年主持科内专科查房30次以上 得1分;年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得0.5分,每周坚持1次门诊得1分。 评估前3年,指导毕业硕士生2名以上得1分;主持在研国家5 级课题1项以上得2分;SCI收录临床方向论著2篇得1分; 获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。 6 亚专科方向设置3个得3分,每增加1个加1分,不超过6分。 学术骨干中不少于5人任学术团体委员得8分,1名不符合减18 分。 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得1分;有技术水平8 持续提高的制度保障得2分;年主持开展新技术新业务1项以 上得1分;年主持科内专科查房平均每周一次得1分;年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。 评估前3年,指导硕士研究生毕业1名得2分;承担省部级以8 上课题得2分;获得省部级科研成果二等奖以上得2分;SCI 收录临床方向论著1篇得2分。 教学科研水平 数量 学术地位 学科 骨干 临床能力 (30) 7 教学科研水平
序号 检查内容 年龄结构 标准评分标准 分 5 年龄结构合理,能满足可持续发展需要得5分。 5 研究生学历人员比例≥50%,得5分。 5 备注 8 医师 学历结构 队伍 (15) 职称结构 9 高级医师总数比例为30%,中级医师约占40%,各级人员比例 可上下浮动20%范围,符合要求得5分。 人员数量、年龄结构、学历结构、人员数量满足要求得3分;结构合理得3分;学历结构合理得10 职称结构 2分;职称结构合理2分。 护士 护士长业务水平高得2分;管理能力强得2分;符合科室工作队伍 护士长能力 5 要求得1分。 (30) 护理专科业务培训及能力 15 经常开展业务培训得5分;整体护理业务能力强得10分。 人才 人员培养情况 培养 (10) 进修学习情况 医疗服务能力与水平 5 培养方向明确得2分;规划合理得2分;落实到位得1分。 5 评估前3年,到境外专业进修(≥3个月)人次数超过5人次得 5分,3-4人次得3分,1-2人次得1分。 10 三 370 能够独立开展三级医院常规临床技术项目(干细胞移植、流式细胞术、细胞遗传学、基因定量检测、贫血检测、凝血因子筛50 查)得30分,缺一项扣5分;专业特色显著,有1项或1种以 上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位,得20分。 年总出院人数≥1500人次得5分,1000人次-1499人次得4分,5 <1000人次得0分。 11 总体 整体实力强,特色突出 水平 (90) 平均年出院人数