传 染 病 学
一 总论
单选题:
1.关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的( D ) A.隐性感染极为少见 B.病原体感染必引起发病 C.每个传染病都存在潜伏性感染
D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部 E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变 2.关于病原携带者的论述,正确的是(D) A.所有的传染病均有病原携带者 B.病原携带者不是重要的传染源
C.发生于临床症状出现之前者称为健康携带者 D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体 E.处于潜伏性感染状态者就是病原携带者
4.根据我国传染病防治法极其细则规定,属于强制管理的传染病是( B ) A.艾滋病 B.鼠疫 C.乙型肝炎 D.疟疾 E.麻风病
6.根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于乙类传染病的是( E ) A.病毒性肝炎 B.登革热 C.炭疽 D.艾滋病 E.血吸虫病
8.传染过程中,下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义( B ) A.病原体被清除 B.隐性感染者 C.病原携带者 D.潜伏性感染 E.显性感染
10.隐性感染的发现主要是通过( C ) A.咽拭子或血液培养等获得病原体 B.生化检查 C.特异性免疫检查 D.病理检查 E.体征的发现 11.人体能对抗再感染的主要原因是(B) A.非特异性免疫功能
B.特异性免疫功能 C.预防用药 D.增强体质 E.注射疫苗
14.感染性疾病和传染病的主要区别是( B ) A.是否有病原体 B.是否有传染性 C.是否有感染后免疫D.是否有发热 E.是否有毒血症症状
15.人体被病原体侵袭后不出现临床症状,但可产生特异性免疫,称( C ) A.病原体被消灭 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.带菌者
二、病毒感染性疾病
(一)病毒性肝炎
1.男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤黏膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤淤斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L, ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是( B ) A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
2.女,28岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日人院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天眼黄,1天前烦躁,胡言乱语。查体:体温37℃,血压130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有淤斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT 150u/L,血清总胆红素255μ mo1/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,其诊断可能性最大的是( B ) A.妊娠合并急性脂肪肝 B.妊娠合并急性重型肝炎 C.妊娠合并钩端螺旋体病 D.妊娠合并亚急性重型肝炎 E.妊娠特发性黄疸
3.男性青年,因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是( A ) A.急性重型肝炎 B.乙型脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病,黄疸出血型
4.当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是( C ) A.头孢菌素 B.青霉素 C.四环素 D.阿米卡星 E.甲硝唑
5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为( D ) A.慢性肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.隐性感染 E.慢性重型肝炎
7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( E ) A.病程长短 B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果 D.病毒血清学标志物的检查 E.肝穿刺活检
8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是( B ) A.小球形颗粒 颗粒 C.核状颗粒 D.管状颗粒 E.丝状颗粒
9.下列不属于重型肝炎并发症的是( B ) A.肝肾综合征 B.脑膜炎 C.消化道出血 D.肝性脑病 E.腹腔感染
10.重型肝炎应用乳果糖的目的是( C ) A.增加肝脏营养 B.促进肝细胞增生 C.减少氨吸收 D.减少肝细胞坏死 E.补充能量
11.疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理( A ) A.低蛋白饮食 B.低盐半流食 C.低脂饮食 D.禁食 E.普食 12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是( B ) A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒
21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿,预防其感染HBV最有效的措施是(D) A.丙种球蛋白
B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素( B ) A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.使用镇静剂 E.大量放腹水
(二)麻疹
1、麻疹前驱期的特征性表现为 ( C ) A.发热 线
斑 D.耳后及枕部淋巴结肿大
E.结膜炎
2、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项 ( E ) A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E.乙型脑炎疫苗
(三)流行性乙型脑炎
1.流行性乙型脑炎的病原菌是( D) A.乙型链球菌 B.β-溶血性链球菌 C.柯萨奇病毒 D.乙型脑炎病毒 E.脑膜炎双球菌
3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在( C ) A.冬春季节 B.秋季 、8、9三个月 、10、11三个月 E.夏秋季
4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在( D ) A.成年人 B.年老体弱者
C.可通过母体传播给胎儿 D. 10岁以下的儿童 E.缺乏年龄特征
5.乙型脑炎的临床分期中不包括( B ) A.初期 B.发热期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期
6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过D A.借飞沫呼吸道传染
B.粪便污染水源和食物经口传染 C.输血输入乙脑病毒
D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染 7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E ) A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体 E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体
8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是( A ) A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐 E.意识障碍
9.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去大脑强直、有一呼吸暂停,首先采取哪项急救措施( E ) A.糖皮质激素 B.镇痉
C.速尿 D.吸氧 %甘露醇
(四)肾综合征出血热
1.流行性出血热的基本病变是( E ) A.全身小动脉坏死
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血 C.微血管的内皮细胞损伤 D.小血管周围炎性细胞浸润
E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死
2.关于流行性出血热,下列哪项是正确的( C ) A.猫类是其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血 C.高血容量综合征多发生于少尿期 D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法 E.不属于自然疫源性疾病 3.流行性出血热的确诊是通过( E ) A.临床上表现有“三痛”和“三红” B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少 C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征:发热,充血出血、肾损害 E.特异性IgM抗体1 : 20以上 4.流行性出血热属于( B ) A.无肾综合征的动物源性出血热 B.有肾综合征的动物源性出血热 C.蚊传性出血热 D.蜱传性出血热 E.传播途径不明性出血热
5.流行性出血热的“三痛”是指( D ) A.头痛、全身痛和腰痛 B.头痛、关节痛和腰痛 C.头痛、腓肠肌痛和腰痛
D.呼吸衰竭