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Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察

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Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床

观察

【摘要】 目的:观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法:符合乳牙根管治疗原则者115例(150颗乳磨牙)随机分为两组,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照组采用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效。结果:实验组、对照组治疗有效率分别为83.33%、

81.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vitapex糊剂用于乳牙根管充填,省时省力,工作效率提高,可在临床推广使用。

【关键词】 乳牙; 根管治疗; 根管充填材料

[ABSTRACT] Objective: To investigate the therapeutic effect of Vitapex iodoform paste used for root canal filling of primary

teeth .Methods: To fill the root canals of the primary teeth using two different material ,one group was filled with Vitapex iodoform paste and the other was filled with ZOE iodoform paste. Results:The research group got the even effective rate of 83.33 % , and the control group 81.03%, therewas no significant difference between the two

groups(P>0.05). Conclusion:Vitapex iodofrom paste is a good material for root canal filling of primary teeth .

[KEY WORDS] Primary teeth;Root canal therapy ;Root canal filling material

乳牙根管治疗技术是通过去除根管内炎症牙髓或感染物质,经根管预备和药物消毒去除其对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管以达到促进根尖周组织愈合的目的,目前保留患牙是治疗乳牙牙髓病、根尖周炎的常用方法之一[1]。 氧化锌碘仿糊剂是乳牙根管充填的常用材料,Vitapex作为一种较理想的根管充填材料是20世纪80年代中期由日本生产并逐步应用于临床,其主要成分为氢氧化钙、碘仿,许多学者研究认为此类材料短期应用临床疗效较好。本研究分别采用Vitapex糊剂、氧化锌碘仿糊剂作为乳牙根管充填材料对乳磨牙进行根管充填,观察并比较2种充填材料的短期疗效。

1 临床资料 1.1 一般资料

选择我院门诊就诊患儿175例(248颗患牙),经X线片显示患牙均处于乳牙牙根稳定期,无生理性、病理性吸收,符合乳牙根管治疗原则者115例(150颗乳磨牙),男性65例,女性50例,年龄5~9岁。115例随机分为两组,实验组、

对照组分别采用Vitapex糊剂(日本NBO药业工业株式会社生产)、氧化锌(ZOE)碘仿糊剂(纯氧化锌与碘仿按4∶1的比例用丁香油调成糊剂)作为根管充填材料。

1.2 方法

按常规操作进行根管预备:将患牙龋坏去净后,开髓去根髓,使用ROOT ZX测量仪测工作长度,不锈钢K锉扩大根管至30~40号,用过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管,消毒纸捻吸干,樟脑酚棉捻置于根管内,氧化锌丁香油水门汀暂封。7 d后复诊,复诊患牙无自觉疼痛症状,无明显叩痛,无牙龈红肿,松动不明显,棉捻干燥无异味者,冲洗根管,进行根管充填术。实验组将Vitapex糊剂专用充填器的尖端插入根管内,均匀缓慢加压,直至糊剂充满根管,常规垫底,充填。对照组将氧化锌碘仿糊剂用糊剂输送器送入根管,逆时针方向转动,直至根管充满,其余步骤同实验组。根据X线片判断是否完成充填,根管充填后根管糊剂到根尖或距根尖1mm,牙冠部分垫底作永久充填。随访6个月,比较两组的治疗效果。

1.3 疗效判定标准

成功:术后及复查时无自觉症状,临床无阳性体征,患牙无异常松动,无叩动,X线片显示病变消失或缩小。失败:患牙术后及复查时出现不适,有自发痛、咬合痛、肿胀、牙龈红肿、瘘道形成、异常松动,X线片显示牙根病理性吸收,病变扩大,有以上任何一项者为失败。

1.4 统计学处理

率的比较采用χ2检验,检验水准a=0.05。 2 结果

治疗6个月后复查,Vitapex糊剂根管充填组实际复查牙数66颗,有效牙数55颗( 83.33%),氧化锌碘仿糊剂根管充填组实际复查牙数58颗,有效牙数47颗(81.03%),经统计学处理,两组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

根管充填是乳牙牙髓病及根尖周病的最常用治疗方法,目的是隔绝根管和尖周组织的交通,防止再感染,根管充填不完善是造成根管治疗失败的主要因素之一,而根管充填的效果又直接受根管充填材料和方法的影响[2]。Vitapex的主要成分是氢氧化钙和碘仿,氢氧化钙呈强碱性,能中和酸性炎症物质,可以抑制根管内细菌生长,促进根尖周缺损组织重建[3]。氧化锌碘仿糊剂具有杀菌作用,但出现疼痛者相对较多,这可能与其所含丁香油等刺激性物质有关。2种材料都含有碘仿,具有防腐、祛臭、减少渗出等作用,同时缓慢溶解于组织中产生的游离碘具有持续的杀菌作用。何晓松等[4]研究发现用Vitapex进行根管充填的有效率为90%~99%,充填术后反应较小,根尖周病变愈合时间较短,但由于对适应证的选择以

及治疗方法、观察时间和评定标准的不同,其有效率存在差异。本实验Vitapex糊剂、氧化锌碘仿糊剂根管充填6个月后的成功率分别为83.33%、81.03%,无明显差异。

本实验Vitapex糊剂、氧化锌碘仿糊剂根管充填组各有11颗牙充填失败,造成治疗失败的因素较多,如适应证选择不当、根管消毒不彻底、根管充填不密合、根管充填糊剂的吸收不完全等。即使根管治疗较好地完成以后,如果没有进行合理的调牙合或做全冠保护,仍可导致治疗失败。儿童患者是一种特殊群体,不易配合治疗,需要在短时间内用快速、无痛、复诊率低的治疗方法,Vitapex糊剂在根管充填的时间上有明显的优势,省时省力,有效提高工作效率,可在临床推广使用。

参考文献

1 石四箴.儿童口腔医学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006.10.

2 任春娟.根管充填材料的应用现状[J].武警医学院学报,2008,

17(11):1020??1022.

3 Han GY, Park SH, Yoon TC, et al. Antimicrobial activity of Ca(OH)2 containing pastes with Enterococcus faecalis in vitro[J].J Endod,2001,27(5):328.

4 何晓松,余雄志,黄方连.Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效观察[J].广东牙病防治,2002,12(1):12.

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察【摘要】目的:观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法:符合乳牙根管治疗原则者115例(150颗乳磨牙)随机分为两组,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照组采用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效。结果:实验组、对照组治疗有效率分别为83.33%、81.03
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