课题 编号
XX区教育科学规划课题
申报·评审书
诗化课文，诗意人生
课题名称 课题类别 课题负责人 所在单位 联系电话 电子信箱 填表日期
——七绝、五律、七律写作教学初探
（二）课堂教学研究
XX市翠园中学东晓校区
2017.06.21
XX区教育科学规划领导小组办公室
2017年3月
申请者的承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守XX区教育科学规划领导小组办公室的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。XX区教育科学规划领导小组办公室有权使用本表所有数据和资料。
申请者（签章）： 年 月 日
填 表 说 明
一、请使用计算机如实准确填写各项内容。
二、本表报送一式2份，报送区教育科学规划办审批后，由区教育科学规划办、主持人所在单位科研部门各留一份存档。5份《课题设计论证》活页。分别用A4纸双面印制，于左侧装订成册。
三、封面左上方框“课题编号”申报时不填，立项后由XX区教育科学规划领导小组办公室填写，其他栏目申请人如实填写。
四、“课题名称”请参照课题指南自行拟制，做到科学规范。 五、“课题类别”请参照课题指南选择填写，限填一类，如“课堂教学研究”。
六、“申请人”只能填一人，原则上申请人即为课题主持人。 七、“预期成果”最多选报3项，其中必含研究报告。
A.研究报告 B.研究论文 C.教育教学案例 D.教学反思、教育叙事E.专著 F.教具、教育教学软件、教材开发 G.其他
八、请真实、准确填写申请人单位的公共账户信息，包括：银行户名、开户银行及银行账号。一经立项，经费直接打入该账号。
九、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
十、XX区教育科学规划领导小组办公室地址：XX市XX区教育科学研究中心，联系电话： 。
一、基本信息 课题名称 诗化课文，诗意人生 ——七绝、五律、七律写作教学初探 课文诗 教研主任 学士 性别 年龄 课外诗 性别 专业职称 研究专长 学历 职称 七绝 男 中学高级 五律 出生年月 最后学历 写作、诗歌 工作单位 具体分工 七律 1973.06 本科 关键词 主持人姓名 行政职务 最后学位 成员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 无 无 无 说明 上学期期中考试后，我已开始本课题研究、实施， 论文、师生作品已给校领导、几个语文老师看过，但曲高和寡，哈哈哈， 所以，宁缺毋滥，不填成员以凑数。是否立项，责任自负！ 预计研究时间 2017年2月 — 2024年12月（上学期期中考试后已开始） —1—
二、负责人和课题组主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果
成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间 《诗化课文，诗意人生》 一等奖 XX教育学会 2017.5
三、负责人和课题组主要成员近五年来主持的研究课题（请提供课题立项、结项相关证书、证明复印件，以附件的形式附在申请材料之后）
主持人 课 题 名 称 挂名杨秀珍名师工作室，憾未建尺寸之功。 课题类别 批准时间 批准单位 完成情况 —2—
区教育科学规划课题申报·评审书【模板】
