供应室应急救援预案

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护理应急预案与流程

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目 录

供应室. . . .

一、无菌物品质量问题应急预案与流程……………………………… 二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程……………………… 三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程…………………… 四、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 ………… 五、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 …………………………… 六、压力容器超高温、超高压应急预案与流程……………………… 七、消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程………………… 八、停汽应急预案与流程 …………………………………………………

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一、无菌物品质量问题应急预案与流程

1、应急预案

（1）一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测员、其他相关人员。

（2）立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。

（3）立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题， 应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物 品。

（4）及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。 （5）及时进行灭菌设备的检修、监测，合格后恢复使用 （6）强化各级人员的岗位职责和操作流程，若是人为原因，追 究相关人员的责任，完善事件记录。

2、应急流程图

发现灭菌质量问题

立即停用并召回不合格物品

查找原因

灭菌设备及时检修 二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程

1、应急预案

监测合格恢复灭菌 （1）发现无菌包生物监测不合格立即通知护士长、灭菌监测人员其他相关人员。

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（2）立即停止该灭菌器的使用及该灭菌器所有灭菌物品的发放。

（3）尽快召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，全部重新处理.

（4）进行原因分析，质量改进，及时上报护理部、感染管理科。 （5）及时进行灭菌设备的检修、监测，生物监测连续三次合格以后该灭菌器方可使用。

（6）强化各级人员的岗位职责和操作流程；若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。 2、应急流程图

生物监测不合格 立即通知护士长及相关人员 停止该灭菌器使用及该灭菌器所有灭菌物品发放 召回尚未使用的灭菌物品，重新处理 分析原因，及时上报 及时检修、生物监测连续三次合格，方可使用 完善事件记录 可编辑

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三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程

1、应急预案

（1）发现化学监测不合格，立即通知护士长、灭菌监测人员及其他相关人员。

（2）立即停用现场灭菌物品，并记录。及时配送相应替代物品至涉及的使用部门。

（3）立即根据灭菌锅次、锅号查找同批次灭菌物品，未发放的立即停止发放，已发放至临床的迅速追回，并记录。

（4）及时查找原因，直至监测结果合格后该灭菌器方可使用； （5）强化各级人员的岗位职责和操作流程；若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。 （6）及时上报。

2、应急流程图

停用灭菌物品，配送相应 替代物品 化学检测不合格 立即通知护士长 及相关人员

未发放物品停止发放，已发放迅速追回，记录 及时查找原因 及时上报 可编辑