文化 程度 联系 电话 居住地
个人特长
工作单位 及职务
申请服务社区 （每人可填报三个社区）
党员 申请 服务 岗位
请在报名参加的岗位前的□中打“√”，可多选。 □党建工作指导岗：为社区党组织、党员提供党建方面的咨
询和指导。
□政策法规宣传岗：积极主动宣传党和国家、地方党委和政
府的方针政策、法律法规。
□文明新风践行岗：带头宣传、践行社会文明新风，志愿劝
导制止不文明行为。
□扶贫帮困助残岗：从工作、生活等方面义务帮助困难群众
解决实际问题。
□文体活动服务岗：主动参与、协调服务社区文化体育方面
的活动。
□科普知识宣传岗：积极配合社区开展灵活多样的科普知识
宣传活动。
□民情收集反馈岗：深入群众收集民情信息，扎实做好沟通、
协调、反馈等工作。
□法律援助服务岗：提供权益保障等相关法律援助咨询服
务。
□民事纠纷调解岗：义务调解居民之间的矛盾纠纷。 其他你希望或可以提供的服务项目和形式（请填写在横线
上）：
7/30
。 申请服务时限 □一年□两年□三年
党员 承诺
1、主动到社区报到，亮明党员身份，自觉接受社区党组织
的管理监督。
2、自愿认领社区服务岗位和项目，积极参加社区活动，努
力为群众办好事、为社区办实事。
3、带头遵规守纪、依法办事、践行社会主义核心价值观，在社区重要活动、重大任务和突发事件时，接受社区党组织的安排，发挥党员先锋模范作用，为建设文明和谐宜居社区
贡献力量。 承诺人（签名）年月日 单位党组织意见：
单位党组织负责人（签字）：
年月日 （盖章） 社区党组织意见：
社区党组织负责人（签字）：
年月日 （盖章）
注：此表一式三份，由在职党员所在单位印制，由在职党员本人填写后交区委组织部，做确定岗位、双向认领使用。在
职党员个人有关信息要注意保密。
附件1-2：
xx在职党员组团到社区服务申请表
单位名称
组团党员姓名及人数
带队人姓名
联系电话
申请服务社区 定向服务社区：（可多填）
□无具体意向（请在前方□中打“√”）
9/30
□到各社区轮流服务
申请 提供 服务 项目
请在申请提供的服务项目前的□中打“√”，可多选。 □党建工作指导：为社区党组织、党员提供党建方面的咨询
和指导。
□政策法规宣传：积极主动宣传党和国家、地方党委和政府
的方针政策、法律法规。
□文明新风践行：带头宣传、践行社会文明新风，志愿劝导
制止不文明行为。
□扶贫帮困助残：从工作、生活等方面义务帮助困难群众解
决实际问题。
□文体活动服务：主动参与、协调服务社区文化体育方面的
活动。
□科普知识宣传：积极配合社区开展灵活多样的科普知识宣
传活动。
□民情收集反馈：深入群众收集民情信息，扎实做好沟通、
协调、反馈等工作。
□法律援助服务：提供权益保障等相关法律援助咨询服务。
□民事纠纷调解：义务调解居民之间的矛盾纠纷。
关于组织在职党员到社区报到的实施方案
