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2、抹布、地巾用后清洗干净，采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
门急诊预检分诊制度
一、医院应根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警信息，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强门诊特定传染病的预检、分诊工作。
二、在门急诊可通过挂号时询问、咨询台咨询和医师接诊时询问等多种方式对患者开展传染病的预检；在必要时，可建立临时预检点（处）进行预检。
三、预检、分诊点（处）应配备体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等，以便随时取用。
四、各科室的医师在接诊过程中，应注意询问患者有关的流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。
五、经预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的，应将患者分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
六、设置醒目标识、告示、指引牌等，指引需要隔离的确诊或疑似传染病患者至感染性疾病科门诊或分诊点就诊。不具备传染病救治能力时，应及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
七、从事预检、分诊的工作人员接诊患者时，应采取标准预防的措施。如怀疑其患有传染病时，应依据其传播途径选择并使用适宜的防护用品，并正确指导患者使用适宜的防护用品。防护用品应符合国家相关标准要求。
门急诊隔离制度
一、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 1、接触传播的隔离与预防原则：对经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染，及存在大小便失禁、伤口引流、分泌物、压疮、安置引流管或引流袋以及有皮疹的患者，应采取接触传播的隔离与预防措施。
2、飞沫传播的隔离与预防原则：将患者安置于房门可关闭的诊室，特别是剧烈咳嗽和痰多的患者；患者病情容许且能耐受时应戴外科口罩，并执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪。
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3、空气传播的隔离与预防原则：诊室宜与普通诊室分开，并将患者安置于房门可关闭的单间。宜尽快将患者安置于负压隔离诊室。患者病情容许且能耐受时应戴外科口罩，并执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪。
二、加强医务人员隔离技术、预防知识的培训，提供合适、必要的防护用品；医护人员应正确掌握常见传染病、耐药菌感染的传播途径、隔离方法和防护技术，熟练掌握操作规程。
三、医务人员的手卫生符合《医务人员手卫生规范》。 四、隔离区域的消毒应严格执行《门急诊清洁和消毒制度》。
门急诊个人防护制度
一、根据标准预防的原则选用个人防护用品（手套、外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等），
二、接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择：
传播途径 帽子 外科口罩 医用防护口罩 接触传播 预防措施 飞沫传播 预防措施 空气传播 预防措施 注1：“+”指需采取的防护措施。 注2：“±”根据工作需要可采取的防护措施。 a 预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。 b 大面积接触患者或预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。 c 接触霍乱、SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病时按需使用。 d 为疑似或确诊感染经空气传播疾病的患者进行产生气溶胶操作时，接触 SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病时按需使用。 + — + + + + ±d ±c + + ± + + + ±d ±c + ±a — 个人防护用品类别 护目镜或防护面罩 手套 隔离衣 防护服 鞋套或防水靴 ±a + ±b — ±c .
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三、使用个人防护用品的注意事项如下：1、在进行任何一项诊疗、护理操作之前，工作人员应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择适宜的个人防护用品，注意使用适合个体型号的个人防护用品；
2、摘除个人防护用品时应避免污染工作服和皮肤；
3、如需戴手套和穿隔离衣，在不同患者诊疗操作间应更换手套和隔离衣； 4、使用医用防护口罩前应进行密合性测试。
门急诊医疗废物管理制度
应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，对医疗废物进行分类、密闭运送，相关登记保存3年。
1、门急诊公共区域应放置生活垃圾桶，内装黑色垃圾袋。但特殊科室如采血室、注射室等患者可能丢弃医疗废物的区域应放置医疗废物桶，内装黄色医疗废物袋。
2、门急诊换药室、采血室、注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、感染性疾病科诊室、肛肠科诊室、泌尿外科诊室等可能进行诊疗操作的房间应放置医疗废物桶，内装黄色医疗废物袋。
3、普通诊室宜放置生活垃圾桶。
4、放置生活垃圾桶或医疗废物桶的区域应有醒目、清晰的标识。
门急诊职业暴露报告处置制度
一、局部处理措施 （一）锐器伤
1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%（碘伏）进行消毒。 （二）粘膜暴露
用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。 二、报告
1、报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
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2、填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交院感办。 三、评估与预防
院感办接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。 1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HIV、TPHA 检查单。 2、若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3、患者HBsAg(+)
（1）、医务人员抗-HBs<10mlU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug）于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。
（2）医务人员抗-HBs≥10mlU/ml者，可不进行特殊处理。 （3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAs、抗-HBs、ALT.
4、患者抗-HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV(+):应立即向分管院长及武侯疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV.
6、患者TPHA(+):
（1）推荐方案：片星青霉素，240万U,单次肌注。
（2）青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg,2次/d,连用14天；或四环素500mg,4次/d,连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尙未确定，推荐1g/d,肌注，8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
四、随访和咨询
1、院感办负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期检测随访。
2、在处理过程中，主管部门应为职业暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
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门急诊医院感染管理相关制度
