休克病人观察要点

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休克病人观察要点

主讲人：苏娟

一 、意识和表情：

是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情冷淡、意识模糊、反响迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反响等。 二 、皮肤粘膜：

皮肤粘膜的色泽，温度和湿度是体表灌注情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状、观察四肢是否湿冷或枯燥潮红。补充血容量后观察四肢有无转暖，皮肤是否变枯燥。 三 、尿量：

尿量是反映肾脏血液灌注情况的重要指标之一。尿量<25ml/h，说明血容量缺乏。尿量大于３０ml/h时，说明休克有改善。 四、血压及脉压：

休克前期由于机体代谢机制，血压变化不大。休克晚期机体代偿，血压呈进行下降。通常认为收缩压小于90mmhg、脉压<20mmhg是休克存在的表现。血压上升，脉压增大那么是休克好转的征象。 五、脉搏：

休克早期脉率增长，加重是脉率细弱。临床常根据脉率与收

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缩压的比值计算休克指数：<0.5为正常，>1.0~1.5表示休克，>2.0为严重休克。 六、呼吸：

呼吸增速、变浅。不规那么，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上后降至8次/min以下，均表示病情危重。 七、体温

病人体温是否偏低后者高热。多数病人体温偏低，感染休克病人有高热，假设体温突升至40度以上或骤降至36度以下，常表示病情危重。

2024年3月22号

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