大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死临床特
征的对比分析
李 晓
【摘 要】【摘要】 目的 对比大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特征。方法 选择重庆市万州区人民医院2012年3月—2015年3月收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为A组，60例穿支动脉疾病型脑梗死患者作为B组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基础疾病等。结果 两组患者性别、年龄及原因不明者所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者吸烟率、饮酒率高于B组(P<0.05)。A组患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及循环内皮细胞计数高于B组，血浆一氧化氮(NO)水平低于B组(P<0.05)。两组患者高血压发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者冠心病、脂代谢异常发生率高于B组，糖尿病发生率低于B组(P<0.05)。结论 与穿支动脉疾病型脑梗死患者相比，大动脉粥样硬化型脑梗死患者吸烟率、饮酒率、血浆ox-LDL水平、循环内皮细胞计数及冠心病、脂代谢异常发生率较高，血浆NO水平及糖尿病发生率较低。 【期刊名称】实用心脑肺血管病杂志 【年(卷),期】2016(000)001 【总页数】3
【关键词】【关键词】 脑梗死；动脉粥样硬化；穿支动脉疾病；疾病特征 ·诊治分析·
李晓.大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死临床特征的对比分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(1)：98-100.[www.syxnf.net]
Li X.Contrastive analysis on clinical features between artery atherosclerotic cerebral infarction and perforators artery disease-induced cerebral infarction[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(1)：98-100.
脑梗死是一种临床常见病，其发病率、致残率及病死率均较高，明确病因及判断疾病分型对该病的防治具有重要的临床意义[1]。大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死在临床上均较为常见，本研究旨在对比大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特征，以提高临床对不同类型脑梗死患者的诊治水平，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择重庆市万州区人民医院2012年3月—2015年3月收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为A组，60例穿支动脉疾病型脑梗死患者作为B 组。纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)临床诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑血管疾病诊断标准，明确诊断为脑梗死；(3)发病时间≤48 h。排除标准：(1)其他病因所致脑梗死，如出血性脑梗死等；(2)近期内发生过感染或免疫性疾病患者；(3)急慢性心、肝、肾功能不全患者。两组患者入院后均完善血尿便常规、凝血功能、生化指标、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体及颈动脉彩超、心脏超声、头颈CT血管成像(CTA)检查等。 1.2 诊断标准
1.2.1 大动脉粥样硬化型脑梗死 大动脉粥样硬化型脑梗死分为颅内、颅外大动脉粥样硬化及主动脉弓粥样硬化，其中颅内、颅外大动脉粥样硬化诊断标准为：排除孤立穿支动脉区梗死灶之外的任何类型梗死灶，有颅外或颅内相应大
动脉粥样硬化表现，如动脉管腔狭窄率>50%或存在易损斑块等，且无心源性卒中及其他病因；主动脉弓粥样硬化诊断标准为：急性发病且存在多发梗死灶，常同时累及双侧前循环或前后循环，无相应颅外或颅内大动脉粥样硬化表现，无心源性卒中表现及可引发急性多发梗死灶的其他原因，如凝血功能异常、血管炎或肿瘤性栓塞等，且多存在主动脉弓粥样硬化危险因素，如磁共振血管成像(MRA)证实主动脉弓表面出现血栓或斑块直径>4 mm[2]。
1.2.2 穿支动脉疾病型脑梗死 穿支动脉区出现急性孤立梗死灶且与临床表现一致(不考虑梗死灶大小)，经数字减影血管造影(DSA)、CTA、MRA或经颅多普勒超声(TCD)检查证实载体动脉无任何狭窄或粥样硬化斑块表现且无其他发病原因，若同侧近端颅外或颅内动脉出现>50%的狭窄或易损斑块或为心源性栓塞则归为原因不明。
1.3 观察指标 (1)一般资料，包括性别、年龄、吸烟及饮酒情况、病因等；(2)实验室检查指标，包括血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)水平、循环内皮细胞计数等；(3)基础疾病，包括冠心病、脂代谢异常、糖尿病、高血压等。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以±s)表示，采用两独立样本t检验；计数资料以百分数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 两组患者性别、年龄及原因不明者所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者吸烟率、饮酒率高于B组，差异有统计学意义(P<0.05，见表1)。
大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死临床特征的对比分析
