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[问题: 45- 47]
初产妇，30岁，因停经41周，规律腹痛2小时,入院,查宫高38cm,腹围110cm,LOA,头浮。肛查:宫口开大1cm先露部S-2,B超:双顶径10cm,估计胎儿体重4000克,5小时后宫口开大6cm出现宫缩乏力，做阴道诊:宫口开大6cm，胎头S-1，LOT，有产瘤2cm×2cm×1cm,无骨缝重叠,骨盆测量各径线正常,故行1%催产素静点,宫缩转频,4-50″/1′;产妇烦躁不安,脐下出现凹陷环,半小时后腹痛突然缓解,阴 道少量鲜血流出。
45. 此时首先考虑的诊断是: A.先兆子宫破裂 B.胎盘早剥 C.子宫破裂
46. 此时检查,哪项征象不会出现? A.下腹部压痛,反跳痛 B.胎体可清楚触及 C.胎心音消失
47. (假设信息)如该产妇下次怀孕为了避免这次妊娠结局重又发生,哪项措施不恰当? A.按时做产前检查,宣传保健知识 B.有剖宫产史者,提前住院
C.根据上次手术情况,决定本次分娩方式
[问题: 48- 50]
停经80天,阴道流血一周伴低热,3日前排出一小块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,BP10/5.3kPa(75/40mmHg),P120次/分,T38.6℃,子宫如孕60天大小,有压痛,宫口可容纳一指,阴道分泌物臭,Hb70g/L,WBC18.0×1048. 应诊断为: A.完全流产合并感染 B.先兆流产合并感染 C.难免流产合并感染
49. 此时紧急处理除抗休克外,还应做的是: A.大量抗生素静滴 B.立即彻底清宫
C.钳出宫腔大块组织
50. 下列哪种因素是自然流产最常见的原因? A.母儿血型不合 B.母体免疫调节失衡 C.孕妇合并甲亢或甲减 D.基因异常
E.孕妇接触放射性物质
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D.子宫痉挛性狭窄环 E.前置胎盘
D.阴道诊检查,先露部消失 E.诊子宫下段可触及狭窄环
D.疤痕子宫不可再次怀孕
E.严格掌握催产素使用原则及严密观察产程
/L。
D.不全流产合并感染 E.过期流产合并感染
D.注射宫缩剂 E.大量输血,输液
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[问题: 51- 53]
急诊室抬来一足月初产妇,家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位,嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。
51. 有价值的检查结果,脱出的为胎儿右手,其腹部检查应是: A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧 B.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 C.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
52. 继续检查,胎心率140次/分规律,宫缩5分钟一次,持续40秒,应立即收入院,其处理原则应是: A.送回胎手,臀高头低位 B.待宫口开全,行倒转术 C.行外倒转术,转成纵产式
53. 该产妇娩出的新生儿,颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心跳规则有力120次/分。此时首先的处理步骤是: A.吸氧 B.行人工呼吸 C.清理呼吸道
[问题: 54- 56]
25岁妇女,闭经2年。近2月盗汗,低热(37.3℃-37.5℃),食欲不振来诊。体检:子宫后位小，质中，活动差，无压痛，双侧附件未及肿物无压痛。胸透正常，血沉60mm/1小时,子宫输卵管碘油造影宫腔狭窄,边缘不光滑。
54. 此病人首选治疗方案为:
A.休息3个月,用链霉素、异烟肼半年 B.利福平,乙胺丁醇联合应用 C.口服异烟肼一年
55. 此病最宜侵犯哪个器官? A.子宫膜 B.子宫颈 C.输卵管
56. 假设有正常月经周期,如取子宫膜作病理检查,关于注意事项,哪项是A.应于经前一周或月经来潮6小时作诊刮 B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素1g C.刮宫时应注意到子宫角部膜 [问题: 57- 59]
产后第2天起有微热,第11天发冷发烧,检查:T:39.5℃,P98次/分,全腹软,于耻骨联合上方可触及宫底,有压痛,诊检查,宫口闭,恶露粉红色中量,子宫手拳大,其右后下方可触及近鹅卵大小包块,不活动,有触痛,有囊性感
57. 最可能的诊断是:
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D.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧 E.以上都不是
D.在深麻醉下行倒转术 E.立即行剖宫产术
D.纠正酸中毒
E.脐静脉注射呼吸兴奋剂
D.肌注链霉素100g
E.对氨基水扬酸钠和异烟肼合用
D.卵巢 E.盆腔腹膜
的?
D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立 E.子宫小而坚硬之组织刮出可排除此病
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A.卵巢囊肿蒂扭转 B.卵巢囊肿感染 C.盆腔脓肿
58. 治疗措施应首选: A.开腹探查 B.后穹窿穿刺 C.后穹窿切开引流 59. 为控制感染应首选: A.青霉素G滴注 B.庆大霉素滴注 C.第三代头孢菌素滴注
[问题: 60- 62]
D.阑尾周围脓肿 E.肠扭转合并感染
D.腹腔镜下手术 E.腹部理疗
D.红霉素滴注 E.洁霉素滴注
住院农村患者36岁,婚后8年不孕,月经周期缩短,经期延长多年,近二年加重,近一个月阴道流血不止,量多,食欲不振,心悸,无力,尿频,无尿痛,妇科检查:宫颈常大,光滑,宫体前倾如新生儿头大,前壁突出,较硬双附件区正常,门诊以\盆腔包块\收入院,血色素50g/L 60. 为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是: A.骨盆平片
B.子宫输卵管碘油造影 C.B型超声检查
61. 子宫肌瘤,继发贫血被证实,最合适的处理原则是 A.止血
B.止血,纠正贫血 C.立即手术
62. 对该患最佳手术方式是 A.子宫肌瘤剔除术 B.子宫次全切除术
C.子宫全切加双侧附件切除术 [问题: 63- 65]
65岁妇女,绝经15年后近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小,固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-) 63. 宫颈活检为鳞癌,正确的诊断是 A.宫颈鳞癌Ⅳ期 B.宫颈鳞癌Ⅱa期 C.宫颈鳞癌Ⅱb期
64. 患者进行了放疗,下项哪项治疗目的是正确的? A.减少阴道流血 B.为下步手术做准备
C.姑息治疗 D.根治治疗 D.宫颈鳞癌Ⅲa期 E.宫颈鳞癌Ⅲb
D.子宫次全切加双附件切除术 E.经阴道子宫肌瘤切除术
D.止血,纠正贫血后手术 E.激素治疗 D.MRI检查
E.刮取子宫膜组织送病理检查
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E.减少阴道分泌
65. 患者治疗后半年,出现左腿痛,肿胀,伴腰骶部疼痛,同时合并尿少,可能是何种原因造成? A.放疗早期副作用 C.病情进一步发展 B.放疗晚期副作用
D.老年性骨质疏松症
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[问题: 49- 51]
30岁妇女,停经3个月,下腹痛2天,今晨出现阴道流血量多于月经量,查:子宫如孕3月大小,宫口开大2cm,宫口曾流出一烂肉样物。 49. 最有助于诊断的检查: A.B超 B.EC.E
测定 测定
D.后穹窿穿刺 E.hcG测定
50. 最可能的诊断是: A.宫外孕 B.黄体破裂 C.葡萄胎
51. 患者失血较多,BP10/6kPa(75/45mmHg),P120 次/分,最好输入的液体是: A.生理盐水 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖
[问题: 52- 53]
15岁女性,初潮14岁,周期不规则,10-20天来潮一次,血量多,本次月经持续10天未净,量多伴血块,感头晕乏力,肛检:子宫略小,附件(-)。 52. 下述哪项是A.多见于青春期 B.基础体温呈单相型 C.周期短,规律,经量多少不定
53. 入院后阴道流血量增多,血色素下降至6g,应采取何种措施以止血? A.雌激素治疗 B.雌孕激素序贯疗法 C.克罗米芬
[问题: 54- 56]
30岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院,全身检查正常,宫高35cm，腹围100cm，头先露,胎心率140次/分,估计胎儿体重3500g,肛查子宫颈口开大3cm,胎头S-3。怀疑头盆不称。 54. 骨盆测量注意哪条径线? A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径
55. 入产房观察宫缩40\强,胎心好,2个半小时后肛门指诊,宫口开大3cm,胎头下降S-3，故诊断: A.潜伏期延长 B.活跃期延长
C.第二产程延长 D.活跃期停滞 D.坐骨结节间径 E.出口后矢状径 D.雄激素治疗 E.止血药物
的?
D.月经中期缺乏LH高峰 E.月经期刮宫,膜为增生期 D.新鲜全血 E.血浆 D.先兆流产 E.不全流产
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出科考毕业考妇产科A3型题(病历组最佳选择题)
