2015年一骨科三基培训考核（下半年）
姓名： 工号： 成绩： 一、单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内 20小题，每小题2分，共40分） 1．我国现存最早的骨伤科专著是（ ）
A.《肘后救卒方》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《刘涓子鬼遗方》 D.《世医得效方》 E.《诸病源候论》 2．局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（ ）
A.入臼声 B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声 E.摩擦音 3. 下列属于稳定骨折的是（ ）
A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.闭合性骨折 4. 骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（ ） A．固定确实可靠 B．骨折愈合快 C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形 E．治疗费用低 5．髋部正常活动范围是（ ）
A.前屈145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°（内旋、外旋时均屈膝90°）
B.前屈145°，后伸90°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°
C.前屈40°，后伸50°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋40°-50°，内旋40°-50°
D.前屈40°，后伸30°，外展20°-30°，内收30°-45°，外旋20°-30°，内旋20°-30°
E. 前屈100°，后伸10°，外展60°-70°，内收20°-30°，外旋10°-20°，内旋20°-30°
6. 下列石膏绷带固定的操作中，错误的是（ ）
A.先将石膏绷带放入30-40℃的温水中，待气泡出净后取出，挤去多余水分 B.在环绕包扎时，一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕
C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3，勿形成皱褶
D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的 E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固 7. 锁骨骨折好发于( )
A．内1／3段 B．外1／3段 C．中、内1／3交界处 D．中、外1／3交界处 E．锁骨远端 8.扭转暴力造成的骨折多是( )
A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折 9. 多次反复发生的脱位称为（ ）
A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位 10. 容易出现腓总神经损伤的骨折是（ ）
A.胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C.腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折 11. 膝关节侧副韧带损伤可出现（ ）
A．抽屉试验阳性 B．侧向应力试验阳性 C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性 E．研磨试验阳性 12. 搭肩试验阳性说明( )
A、肩袖损伤 B、冈上肌腱鞘炎或断裂 C、肩关节脱位 D、肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎
13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（ ）的并发症。 A.血管损伤 B.神经损伤 C.感染 D.外伤性休克 E.骨不愈合 14. 容易出现骨折不愈合的部位是（ ）
A.股骨颈 B.肱骨髁上C.锁骨 D.桡骨远端 E.股骨干
15. 一3岁男孩，在路上行走时保姆牵其右手，转弯时突然一拉，男孩哭叫疼痛，体检未发现锁骨、肱骨及尺桡骨压痛，但患儿拒绝抬高右上肢至头面部以上接受检查。你认为最有可能的损伤是（ ）
A、小儿桡骨头半脱位 B、小儿肱骨髁上骨折 C、小儿肘关节部位软组织拉伤 D、小儿肘关节脱位 E.小儿锁骨骨折
16. 下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A．股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．股骨干骨折 D．股骨散上骨折 E．髋关节中心型脱位
17．桡神经损伤常可出现在（ ）
A. 肱骨髁上骨折 B．肱骨中上1/3 骨折 C. 肱骨干骨折 D．肱骨中下1/3骨折 E．肱骨髁间粉碎性骨折 18．抽屉试验阳性说明（ ）
A.膝关节半月板损伤 B.膝关节内侧副韧带损伤 C.膝关节外侧副韧带损伤 D.膝关节交叉韧带损伤 E.髌韧带损伤
19.以下除哪项外，均是骨折的早期并发症（ ）
A．外伤性休克 B．内脏损伤 C． 重要神经血管损伤 D．坠积性肺炎 E．脊髓损伤 20．骨折后期内治法宜（ ）
A．清热解毒 B．行气活血 C．接骨续筋 D．补益肝肾 E．健脾和胃 二、多项选择题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内 10小题，每小题2分，共20分) 1、重要动脉损伤后，肢体远端表现（ ）
A.疼痛麻木 B.冰冷 C.发热 D.苍白或紫绀 E.脉搏减弱或消失 2、骨折不愈合的表现是（ ）
A.断端有异常活动 B.骨折端有疼痛、压痛 C.断端分离，骨痂稀少 D.两断端萎缩光滑 E.骨髓腔封闭，骨端硬化 3. 脱位的晚期并发症有（ ）
A.关节僵硬 B.骨的缺血性坏死 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.骨折 4．肱骨外科颈骨折临床分可为( )
A．外展型 B．内收型 C.伸直型D．屈曲型 E．骨折合并肩并节脱位 5. 关节脱位的特有症状有( )
A．畸形 B．疼痛、肿胀 C．关节盂空虚 D．弹性固定 E．关节活动功能障碍 6. 骨折的移位程度和方向与下列哪些因素有关( )
A．暴力的大小 B．暴力的作用时间 C．暴力的作用方向 D．肢体近端的重量 E．肢体远端的重量
7. 骨折的骨性愈合标准是（ ）
A.患肢无肿痛 B.具备临床愈合标准的条件 C.X线显示骨小梁通过骨折线 D.患肢无功能障碍 E.骨折端内外骨痂会合
8. 一16岁女孩，从10米高处不慎坠落在地。体检发现患者昏迷，血压较低，骶部及下腹部肿胀，内裤边缘有鲜血流出。X线片提示骨盆环粉碎性骨折，前后移位严重。请分析这种骨折会有哪些并发症（ ）
A.失血性休克 B.泌尿道损伤 C.直肠损伤 D.女性生殖道损伤 E.神经损伤 9. 发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有（ ）
A.神经受损伤 B.大血管受阻 C.肢体内部组织肿胀 D.肢体外部受压 E.肌肉肌腱受损
10.关于髌骨骨折，说法正确的是（ ）
A. 间接暴力所致骨折线多呈横行 B．骨折线经过上1/3部者最多见 C. 无移位髌骨骨折占80 % D．髌骨骨骨折是一种关节内的骨折 E. 抓髌骨器固定法适用于无移位骨折
三．名词解释：（简要说明或解释一个概念或名词 3小题，每小题5分，共15分）
1. 肘后三角——
2.异常活动——
3.筋膜间隔区综合征——
五、病案分析题(25分)
王某，女性，52岁，行走时不慎摔倒，右手掌着地，腕关节呈背伸位，即致右腕部肿痛，活动受限。检查：右腕部肿胀压痛明显，呈“餐叉样”畸形，腕关节功能障碍。
1.请给出诊断及分型
2.该患者受伤的病因病机是什么？ 3.请给出病的整复及固定方法
4.固定时间及早期功能锻炼如何进行？
2015年创伤骨科三基试题参考答案
一、 三、
单选BBADA BDCEC BCDAA ADDDD
二、 多选 ABDE ACDE ABCD ABE ACD ACE BC ABCDE BCD AD
1. 肘后三角——伸肘时在一条直线上的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴，在屈肘时，成一等边三角形，称为“肘后三角”，是诊断肘关节脱位和股骨髁上骨折的标志。 2.异常活动——受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨折后，出现同关节一样能屈曲旋转的不正常活动。
3.筋膜间隔区综合征——由于肢体外部受压、肢体内部组织肿胀和血管受损等原因，造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚缺血坏死，而产生的一系列症状体征。 四、
1诊断分型：伸直型右桡骨远端骨折
2病因病机简析:患者摔倒时，腕关节背伸位，手掌着地，躯干向下与地面向上的反作用力交集于桡骨下端，发生背侧和桡侧骨折移位。 3（1）整复方法:
患者仰卧位，右肩外展90°，右肘屈肘90°，前臂旋前。一助手握患者前臂，术者两拇指置于远端背侧，其余各指置于腕部，紧扣大小鱼际，先顺势拔伸2~3分钟，纠正重叠移位后，利用牵引力骤然猛抖，同时迅速掌屈尺偏，使之复位。若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使远端尺偏掌屈，即可解剖复位。 （2）固定方法:
骨折远端背侧和近端掌侧各放置一平垫后，于背、掌、尺、桡侧分别放置一块夹板（上端达前臂中、上1/3）。将其固定于掌屈尺偏位，用三条布带包扎，将前臂悬吊于胸前。
4固定时间:一般需4-6周，功能锻炼早期做掌指和指间关节运动及肘关节屈伸活动。
2015年创伤骨科三基试题1
