长期医嘱： □ 感染内科疾病护理常规 □ 一/二级护理 □ 普食 □ 监测生命体征 □ 经验性推荐喹诺酮类或头孢类药物，如有病原学依据则根据病原学酌情选择 □ 依据病情下达 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规、血沉 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（酌情） □ 泌尿系B超、胸CT或胸片、心电图 □ 根据病情下达病危通知 □ 尿培养（应用抗菌药物之前留取标本）、血培养（酌情）、降钙素原 □ 必要时检查：残余尿超声、静脉肾盂造影（IVP）、腹部
长期医嘱： □ 感染内科疾病护理常规 □ 一/二级护理 □ 普食 □ 监测生命体征 □ 基础疾病用药 □ 依据病情下达 临时医嘱： □ 复查异常化验结果 □ 根据病情变化下医嘱 长期医嘱： □ 感染内科疾病护理常规 □ 一/二级护理 □ 普食 □ 监测生命体征 □ 基础疾病用药 □ 依据病情下达 临时医嘱： □ 复查异常化验结果 □ 根据病情变化下医嘱 □ 复查尿常规、尿培养、血培养（酌情） 重 点 医 嘱
CT、尿找抗酸杆菌 □ 入院宣教及护理评估 主要护理 工作 □ 正确执行医嘱 □ 观察患者病情变化 □ 监测与管理体温 □ 作好各项护理记录 □无 □有，原因： 1. 2. □ 正确执行医嘱 □ 观察患者病情变化 □ 监测与管理体温 □ 作好各项护理记录 □ 正确执行医嘱 □ 观察患者病情变化 □ 监测与管理体温 □ 作好各项护理记录 病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2.
3. 4. 5. 护士 签名 医师 签名 时间 3. 4. 5. 3. 4. 5. 第8-13天 第14天 出院日 主 要 诊 疗 工 作 □ 各级医生查房 □ 评估辅助检查结果 □ 评价全身功能状态 □ 继续抗感染及对症支持治疗 □ 继续防治并发症 □ 必要时相关科室会诊 □ 各级医生查房 □ 评估辅助检查结果 □ 评价全身功能状态 □ 继续抗感染及对症支持治疗 □ 继续防治并发症 □ 必要时相关科室会诊 □ 向患者及家属介绍病出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健 □ 患者办理出院手续，出院
长期医嘱： □ 感染内科疾病护理常规 □ 一/二级护理 □ 普食 重 □ 基础疾病用药 点 □ 依据病情下达 医 临时医嘱： 嘱 □ 异常检查复查 □ 复查血常规、肾功能、血糖、电解质 □ 复查尿常规、尿培养，根据情况复查血培养 □ 依据病情需要下达 长期医嘱： □ 感染内科疾病护理常规 □ 根据情况调整护理级别 □ 普食 □ 基础疾病用药 □ 依据病情下达 临时医嘱： □ 异常检查复查 出院医嘱： □ 通知出院 □ 依据病情给予出院带药及建议 □ 出院带药 其他危险因素处理 □ 随诊建议： 出院后2周 主要 护理 工作 □ 正确执行医嘱 □ 观察患者病情变化 □ 正确执行医嘱 □ 观察患者病情变化 □ 出院带药服用指导 □ 特殊护理指导 □ 告知复诊时间和地点 □ 交待常见的药物不良反应 □ 嘱其定期门诊复诊
病情 变异 记□无 □有，原因： 1. 2. 3. □无 □有，原因： 1. 2. 3. 4. □无 □有，原因： 1. 2. 3. 4. 录 4. 护士 签名 医师 签名
尿路感染临床路径精编WORD版
