《医院信息系统基本功能规范》

由天下分享时间：2024/11/20 11:37:02 加入收藏我要投稿点赞

19.设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 20.卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功能； 21.设备管理字典维护功能； 22.系统初始化管理功能； 23.用户权限管理功能。

第四条《设备管理分系统》运行要求：

1.录入单据确认后，禁止直接修改内容，应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹； 2.系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时间，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐管理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善保存。

第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范

第一条《财务管理分系统》功能规范参见财政部和卫生部的有关规定。

《经济核算管理分系统》是用于医院经济核算和科室核算的的计算机应用程序，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。经济核算是强化医院经济管理的重要手段，可促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标。

第二条《经济核算管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1.《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2. 《中华人民共和国统计法》；

3.国家各级行政机关制定的有关法律、规定。第三条《经济核算管理分系统》基本功能： 1.与财务管理系统接口，直接读取有关信息； 2.与医院信息系统接口，直接读取有关信息； 3.门诊收入、支出统计汇总； 4.住院收入、支出统计汇总； 5.药品进、销、差价统计汇总； 6.物资消耗和库存统计汇总； 7.固定资产统计和折旧计算； 8.房屋面积统计汇总；

9.各科室和病房工作量统计汇总； 10.临床工作人员工作量统计；

11.管理部门和后勤保障部门收支和工作量统计； 12.支持多种算法进行医院成本摊分； 13.全院综合分析统计核算；

14.各科室、病房、各部门核算和分配；

15.提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能。第四条《经济核算管理分系统》运行要求：

1.尽量通过直接读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细程度是经济核算的基础，对于质量不十分理想的原始数据可以使用统计学技术处理；

2.摊分要根据不同医院的实际情况使用多种不同算法，结果一般仅供医院领导决策和奖金分配参考，因为不同的摊分算法可能得出截然不同的结果；

3.分类字典首先需要支持国家统一标准，也可以同时使用内部分类方法； 4.汇总的大量数据可以进一步使用统计或数据仓库等数据处理技术进行分析。

第十八章病案管理分系统功能规范

第一条《病案管理分系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室（科）工作进行管理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。它的管理范畴包括，病案首页管理；姓名索引管理；病案的借阅；病案的追踪；病案质量控制和病人随诊管理。

第二条《病案管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1. 卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准； 2. 国际疾病分类标准。

第三条《病案管理分系统》基本功能

1.病案首页管理所包含的基本内容：病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。

1)必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。

2)对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记簿、传染病登记簿和肿瘤登记簿。

3)依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。

4)具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生（主治医师、住院医师、手术师、麻醉师）统计、病人情况分析（如职业、来源地）和单病种分析等。 2.病案的借阅

病案的借阅是病案管理的重要组成部分，基本功能包括：借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析。

3.病案的追踪

1) 出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。 2) 能够处理门诊、住院病案分开的情况。

4.病案质量控制