XX市发展党员工作流程表之一 编号：
入党积极分子确定和培养教育登记表
党支部名称：
姓 名：
中共XX市委组织部制
填 表 说 明
一、凡被确定为入党积极分子的入党申请人必须填写此表。此登记表党工委可自行印制，A3纸张骑马装订。
二、首页编号以当年年份后加3位数为基数，如：2016年第一位同志填写登记表的，即写为2016001。
三、表一、表二、表十二由个人填写；表三、表六、表七、表十一由所在党支部填写；表四、表八由个人和党支部共同填写；表五由团支部和上级团委共同填写；表九、表十由培养联系人填写。
四、此表填写要求清晰、规范，统一用黑色碳素笔填写；评语要实事求是，客观公正。
五、对粘贴原件或复印件部分，应注意做到手册的平整工整，干净美观。
六、“备注”填写在入党积极分子的确定和培养教育过程中，存在的一些特殊原因及情况；填写取消入党积极分子资格情况。
七、入党积极分子工作、居住地发生变动，原单位（居住地）党组织应将此表转交入党积极分子调入单位（居住地）党组织。如对入党积极分子进行接续培养，此表可延续使用。
申请人基本情况（表一）
姓 名 族 别 出生年月 入团时间 籍 贯 何时何校何专业毕业 工作单位 全日制教育 在职教育 现任职务 在何地、何部门任职 性 别 文化程度 职 务 （职称） 联系电话 出生地 照 片 婚姻 情况 何年何月至何年何月 简 证明人 历
家庭主要成员 称谓 姓 名 出 生 年 月 政 治 面 貌 工作单位 职 务 主要社会关系 称谓 姓 名 出 生 年 月 政 治 面 貌 工作单位 职 务 历次递交入党 申请书时间及所在单位 奖惩情况
入党申请书（表二）
（可粘贴入党申请书原件）
入党积极分子确定和培养教育登记表
