建设单位检查人员签字： 日期：
现场围挡
施工单
位：
工程名称： 序号 1 检查项目 不得采用砌筑式围挡 围挡围蔽是否按照规范和设计要求设置并验收，是否存在安全隐患 围挡围蔽是否牢固、整洁 现场围挡 4 围挡围蔽是否存在违法占用城市道路、影响居民交通出行的情况 围挡围蔽是否存在杂草丛生、垃圾遍地、杂物乱堆乱放等严重影响市容市貌情况 是否存在其他严重影响群众生命财产安全和居民生活生产情况 检查情况 2 3 5 6 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期：
安全防护
施工单
位：
工程名称： 序号 1 检查项目 不得采用砌筑式围挡 围挡围蔽是否按照规范和设计要求设置并验收，是否存在安全隐患 围挡围蔽是否牢固、整洁 现场围挡 4 围挡围蔽是否存在违法占用城市道路、影响居民交通出行的情况 围挡围蔽是否存在杂草丛生、垃圾遍地、杂物乱堆乱放等严重影响市容市貌情况 是否存在其他严重影响群众生命财产安全和居民生活生产情况 检查情况 2 3 5 6 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期：
安全管理
施工单位： 工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 资 料 9 10 11 12 13 14 15 16 工伤事故资料 特种作业上岗证书 地下设施交底材料及保护措施 安全防护用品合格证及检测资料 安全生产事故应急预案 安全标志 违章处理记录 文明安全施工检查记录 检查项目 项目部安全生产责任制 项目部安全管理机构设置 目标管理 总包与分包安全管理协议书 施工组织设计 冬、雨季施工方案 安全教育 安全资金投入 检查情况 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期：
脚手架
施工单位： 工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 脚手架 检查项目 脚手架所用材质符合规范 使用荷载符合规范 脚手架基础符合标准 架体结构符合标准 架体与建筑物拉接符合标准 高大脚手架有可靠的卸荷措施 作业面防护齐全有效 护线架使用非导电材质，支搭符合标准 附着升降脚手架施工有专业施工资质 挑梁符合设计要求牢固可靠 检查情况 11 12 13 14 15 16 17 资料 18 19 穿墙螺栓有足够的强度满足施工需要 架子升降设备安全可靠、统一指挥升降作业 保险绳使用正确，保险装置安全可靠 马道搭设符合要求，防护齐全，有防滑措施 悬挑钢平台制作、使用符合规范 脚手架施工及设计方案、审批手续 脚手架验收记录 安全技术交底 脚手架检查记录，隐患整改记录 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期：
施工用电
施工单
位： 工程名称： 序 检查项目 检查情况
2024年节后复工复产安全检查表
