局部麻醉方法

局部麻醉方法

、局部麻醉的一般原则

1、局部麻醉一般由手术者实施。因此，术者应熟悉所

用局麻药的药理性质和不良反应，应具有处理意外事件的能 力。

2、 麻醉前病人应禁食8h、禁饮4h以上。对于不能合作

而又必须行局部麻醉者，可在基础麻醉下施行。

3、 麻醉前应询问病人对局麻药有无不良反应，并根据 需要选择适当的局麻药及其浓度和用量。用药前应经至少有 两人对药物名称和浓度进行核对。

4、麻醉应完善，完全阻滞疼痛传导径路以达到无痛和

避免刺激引起的全身反应。

5、麻醉前或麻醉期间可适当应用镇静、镇痛药，以降 低大

脑皮质的兴奋性。

局部麻 ［方法和临床应用 （一）表而麻醉

局麻药直接粘膜接触后，穿透黏膜作用与神经末梢而产 生局部麻醉作用。

【适应证】

眼、耳鼻喉、气道等部位黏膜麻醉。不同部位选择不同 药物浓度，如：角膜选用低浓度的药物。

【给药方法】

用喷雾器喷于黏膜表面；以棉球涂抹在黏膜表而；以棉 球或纱条填充。为达到完善的麻醉作用，需多次给药，一般 2-3次，每次间隔5分钟。2%-4%利多卡因，1%-2%丁卡 因。

【不良反应】

局麻药毒性反应、局部组织刺激、过敏反应等。（二） 局部浸润麻醉

将局麻药注入手术区的组织内，组织神经末梢而达到局 部麻醉的作用。

【适应证】

体表手术和介入性检查的麻醉等。 【禁忌症】 局部感染，局部肿瘤。 【操作方法】

一针技术：先行皮内注射药物形成皮丘，再从皮丘边缘 进

针注药形成第二个皮丘，沿手术切口形成皮丘带。分层注 药：及浸润一层切开一层，以达到完善的麻醉目的。每次注 药应回吸收，以免血管内注药。

【常用药物】

0.5%利多卡因

【不良反应】

局麻药毒性反应、局部组织刺激、过敏反应等。