十八种抢救药物的药理作
用及注意事项
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十八种抢救药物的药理作用及注意事项
一、中枢神经兴奋药(尼可刹米(可拉明)()
尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接,使加深加快。对运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及、及其它中枢抑制药的。
[用法]常用量:肌注或,~次,必要时1~2小时重复。极量:次。
[注意]大剂量可引起、、出汗、、、震颤及。
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[药理及应用]兴奋而反射性兴奋呼吸中枢。用于、及其它中枢抑制药的中毒,以及引起的。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]有、呕吐、、、;大剂量可引起、、下降、甚至惊厥。 ( ()
[药理及应用]直接激动α和β,也激动,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kgmin)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、、及扩张,增加及。同时激动的β1受体,也通过释放产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kgmin)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强收缩力。同时也激动α受体,使、等外周。大剂量(>10μg
/kgmin)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型,特别对伴有、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%0ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.、心梗、、患者禁用。3.使用以前应补容量及纠正。4.输注时不能外溢。
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[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰,解除。用于、、、粘膜或的局部等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注~1mg/次,或以%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致而致死。2.高血压、器质性、糖尿病、甲亢、、性休克、等慎用。
(去乙酰毛花甙)
(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋,降低及的自律性,减慢心率与,使心博量增加。用于充血性、和。
[用法]常用量:初次量,必要时2~4小时再注半量。量1~。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、、腹泻,头痛、、绿黄视,心律失常及。2.,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
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[药理及应用]在低剂量时,促进内K+外流,降低心肌传导的自律性,而具有抗作用。用于和室早。
[用法]静注:1~kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为、、、肌颤等中枢,超量可引起惊厥、及呼吸抑制等。偶见下降、心动过缓、等心脏症状。2.阿-斯氏、、传导阻滞患者禁用。、、、病、休克等患者慎用。
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[药理及应用]延长的时间及,减少心肌的自发,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、、改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
[药理及应用]注射后,过量镁离子周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、、、、急性危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用者慎用。
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身和,对舒张后静脉()比明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低,减轻心脏负荷。用于的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用恒速输入。患者对本药的个体差异很大,无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
十八种抢救药物的药理作用及注意事项
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