十八种抢救药物的药理作
用及注意事项
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十八种抢救药物的药理作用及注意事项
一、中枢神经兴奋药（尼可刹米（可拉明）（）
尼可刹米（可拉明）
［药理及应用］直接，使加深加快。对运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及、及其它中枢抑制药的。
［用法］常用量：肌注或，～次，必要时1～2小时重复。极量：次。
［注意］大剂量可引起、、出汗、、、震颤及。
（）
［药理及应用］兴奋而反射性兴奋呼吸中枢。用于、及其它中枢抑制药的中毒，以及引起的。
［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。
［注意］有、呕吐、、、；大剂量可引起、、下降、甚至惊厥。 （ （）
［药理及应用］直接激动α和β，也激动，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kgmin)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、、及扩张，增加及。同时激动的β1受体，也通过释放产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kgmin)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强收缩力。同时也激动α受体，使、等外周。大剂量(>10μg
/kgmin)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型，特别对伴有、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足的患者更有意义。
［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%0ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过分。
［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.、心梗、、患者禁用。3.使用以前应补容量及纠正。4.输注时不能外溢。
（）
［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰，解除。用于、、、粘膜或的局部等。
［用法］1．抢救过敏性休克：肌注～1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。
［注意］1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致而致死。2．高血压、器质性、糖尿病、甲亢、、性休克、等慎用。
（去乙酰毛花甙）
（去乙酰毛花甙）
［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋，降低及的自律性，减慢心率与，使心博量增加。用于充血性、和。
［用法］常用量：初次量，必要时2～4小时再注半量。量1～。
［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、、腹泻，头痛、、绿黄视，心律失常及。2.，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。
(（） )
［药理及应用］在低剂量时，促进内K+外流，降低心肌传导的自律性，而具有抗作用。用于和室早。
［用法］静注：1～kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。
［注意］1.不良反应主要为、、、肌颤等中枢，超量可引起惊厥、及呼吸抑制等。偶见下降、心动过缓、等心脏症状。2.阿-斯氏、、传导阻滞患者禁用。、、、病、休克等患者慎用。
（）
［药理及应用］延长的时间及，减少心肌的自发，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
［用法］首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg。
［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、、改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
［药理及应用］注射后，过量镁离子周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、、、、急性危象等。
［用法］常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部（缓慢）。
［注意］1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用者慎用。
［药理及应用］具有松弛平滑肌的作用，舒张全身和，对舒张后静脉（）比明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低，减轻心脏负荷。用于的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
［用法］用5%葡萄糖或液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用恒速输入。患者对本药的个体差异很大，无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
十八种抢救药物的药理作用及注意事项
