食管鳞状细胞癌小肠转移致穿孔1例报道

食管鳞状细胞癌小肠转移致穿孔1例报道

王佳宁，王 园

【摘 要】【摘要】本文报道食管鳞状细胞癌小肠转移致肠穿孔1例，通过小肠部分切除、小肠粘连松解手术治疗其并发症，术后病理证实为小肠转移。小肠转移性肿瘤较为罕见，早期诊断困难，治疗上首先解决威胁生命的急重症，而后进行系统的综合性治疗，以降低病死率，延长生存期。 【期刊名称】胃肠病学和肝病学杂志 【年(卷),期】2017(026)008 【总页数】2

【关键词】【关键词】食管鳞状细胞癌;小肠转移;穿孔

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，我国食管癌的发病率及病死率虽然在过去30年内呈下降趋势，但仍居较高水平［1-2］，严重威胁国人的健康。食管癌绝大多数为鳞状细胞癌，占95%以上，主要播散方式为直接浸润、淋巴管转移和血运转移，其中血运转移较为少见，主要向肝、肺、肾、骨等转移，小肠转移极为少见［3］。本病例食管鳞状细胞癌小肠广泛转移，导致小肠穿孔为主要急重症状，现报道如下。

病例 患者，男，73岁，2015年11月主因“进食哽噎1个月”入院，铁岭市中心医院电子胃镜检查提示食管中段肿物，病理结果回报食管鳞状细胞癌(中度分化)。入院第5天突发腹痛，右下腹为剧，逐渐向全腹扩散，板样腹，伴高热。急诊查全腹平扫CT提示:腹腔内散在游离气体，消化道穿孔?肝周、脾周、盆腔渗出积液。急诊行剖腹探查，沿Treitz韧带探查小肠，见小肠全程多发占位病变，共12处，与周围小肠粘连，较大者约3 cm×3 cm，距离回盲部约1 m，