感； 尿液的色、 质、 量， 有无尿频、尿急、 尿痛感。
2. 保持会阴皮肤清洁干燥， 如留置导尿， 做好留置导尿护理。 3. 进食健脾养胃益肾食物， 如山药、 薏苡仁、 小米、 木瓜、 南瓜、 胡萝卜等。
4. 遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2 项： （1） 艾条灸穴位：
神阙、 气海、 关元、 百会、 三阴交、 足三里。 适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （2） 耳穴贴压（ 耳穴埋豆）：
遵医嘱取主穴大肠、 小肠、 胃、 脾， 配穴： 交感、 神门。 （3） 穴位按摩：
遵医嘱取穴肾腧穴、 八髎穴、 足三里、 天枢等穴。 适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （4） 中药贴敷加红外线灯照射。
中药置于患者中脘或神阙穴， 予红外线灯在距离相应穴位或病变部位 30～50cm 处直接照射， 治疗 30 分钟， 注意防烫伤。 三、 中医特色治疗护理 （一） 内服中药 1. 胶囊： 如活血化瘀的通心络胶囊、 脑安胶囊、 丹灯通脑胶囊等， 脑出血急性期忌服。 2. 丸剂：
如华佗再造丸， 服药期间有燥热感， 可用白菊花蜜糖水送服，
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或减半服用， 必要时暂停服用 1～2 天。
服安宫牛黄丸期间饮食宜清淡， 忌食辛辣油腻之品， 以免助火生痰。 3. 颗粒：
如服养血清脑颗粒忌烟、 酒及辛辣、 油腻食物， 低血压者慎服。
（二） 注射给药 醒脑静注射液含芳香走窜药物， 开启后立即使用， 防止挥发； 生脉注射液，用药宜慢， 滴速＜30 滴/分钟， 并适量稀释； 脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快， 一般不超过 30～40 滴/分钟为宜。
（三） 外用中药 紫草油外涂（清热凉血、 收敛止痛）， 适用于二便失禁或便溏所致的肛周潮红、 湿疹。
涂药次数视病情而定， 涂药后观察局部皮肤情况， 如有皮疹、 奇痒或局部肿胀等过敏现象时， 应立即停止用药， 并将药物拭净或清洗， 遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 （四） 特色技术 1. 药熨（详见附录 2）。 2. 中药外敷（详见附录 2）。 3. 中药熏洗（详见附录 2）。
（五） 皮肤按摩 适用于长期卧床患者压疮的防治。 1. 保持皮肤清洁、 床单位清洁干燥平整。
2. 操作者右手大鱼际处喷取适量 1%当归红花液， 于受压部位
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或骨突处中心向外旋转按摩， 力量由轻到重， 再由重到轻。 3. 按摩过程中观察患者局部皮肤情况， 如皮肤已有破损， 严禁按摩。
四、 健康指导 （一） 生活起居 1. 调摄情志、 建立信心， 起居有常、 不妄作劳， 戒烟酒、 慎避外邪。
2. 注意安全， 防呛咳窒息、 防跌倒坠床、 防压疮、 防烫伤、 防走失等意外。
（二） 饮食指导 1. 风痰瘀阻证：
进食祛风化痰开窍的食品， 如山楂、 荸荠、 黄瓜。 食疗方： 鱼头汤。
忌食羊肉、 牛肉、 狗肉等。 2. 气虚血瘀证：
进食益气活血的食物， 如山楂。 食疗方：
大枣滋补粥（大枣、枸杞、 瘦猪肉）。 3. 肝肾亏虚证：
进食滋养肝肾的食品， 如芹菜黄瓜汁、 清蒸鱼等。 食疗方： 百合莲子薏仁粥。
4. 神智障碍或吞咽困难者， 根据病情予 禁食或鼻饲喂服， 以补充足够的水分及富 有营养的流质， 如果汁、 米汤、 肉汤、 菜
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汤、 匀浆膳等， 饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。
5. 注意饮食宜忌， 如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、 脂肪、 胆固醇的摄入等。 （三） 情志调理 1. 语言疏导法。 运用语言, 鼓励病友间多沟通、 多交流。
鼓励家属多陪伴患者， 家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。 2. 移情易志法。
通过戏娱、 音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好， 以分散患者注意力， 调节其心境情志， 使之闲情怡志。 3. 五行相胜法。
在情志调护中， 护士要善于运用《内经》 情志治疗中的五行制约法则， 即怒伤肝， 悲胜怒； 喜伤心, 恐胜喜； 思伤脾, 怒胜思； 忧伤肺, 喜胜忧； 恐伤肾, 思胜恐。
同时， 要注意掌握情绪刺激的程度， 避免刺激过度带来新的身心问题。
（四） 功能锻炼 1. 良姿位的摆放 （1） 仰卧位： ①偏瘫侧肩放在枕头上， 保持肩前伸， 外旋； ②偏瘫侧上肢放在枕头上， 外展 20～40 ， 肘、 腕、 指关节尽量伸直， 掌心向上； ③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头， 防止屈膝位控制不住突然髋膝旋造成股内收肌拉伤， 膝下垫一小枕保持患膝稍屈， 足尖向上。
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（2） 患侧卧位：
①躯干略后仰， 背后放枕头固定； ②偏瘫侧肩向前平伸外旋； ③偏瘫侧上肢和躯干呈 90 ， 肘关节尽量伸直， 手掌向上； ④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲， 髋关节伸直； ⑤健侧上肢放在身上或枕头上； ⑥健侧下肢保持踏步姿势， 放枕头上， 膝关节和踝关节略为屈曲。
（3） 健侧卧位：
①躯干略为前倾； ②偏瘫侧肩关节向前平伸， 患肩前屈 90～100 左右； ③偏瘫侧上肢放在枕头上； ④偏瘫侧下肢膝关节、 髋关节略为弯曲，下肢放在枕头上， 避免足外翻； ⑤健侧上肢摆放以患者舒适为宜； ⑥健侧下肢膝关节、 髋关节伸直。 2. 功能锻炼方法 （1） 防止肩关节僵硬：
平卧于床上， 两手相握， 肘部保持伸直， 以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展， 越过头顶， 直至双手能触及床面。 （2） 防止前臂伸肌挛缩：
仰卧， 屈膝， 两手互握， 环抱双膝， 臂部稍用力伸展， 使双肘受牵拉而伸直， 臂也受牵拉伸展， 重复做这样的动作， 也可以只屈患侧腿， 另一腿平置于床上。 （3） 保持前臂旋转：
坐在桌旁， 两手掌心相对， 手指互握， 手臂伸直， 身体略向患侧倾斜， 以健侧手推动患侧手外旋， 直至大拇指能触及桌面。 反复锻炼，逐渐过渡到两手手指伸直对合， 健侧手指能使患侧
中风(脑梗死恢复期)恢复期)中医护理方案
