C01-30
隐蔽工程报验（审）申请单（通用）
□□□□□□□□□ 工程名称： 雅南高第四期、五期挡土墙工程 致：新疆天山建材（集团）有限责任公司 ：(建设单位) 我单位已完成 19#西面挡土墙砌筑工程 工作， 现报上该工程 报验申请表 请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）： 新疆建化实业有限责任公司 项目经理： 日 期： 2014 年 月 日 审查意见： 建设单位：新疆天山建材（集团）有限责任公司
建设单位负责人： 日 期 ： 2014年 月 日 （ ）报验字第 号 隐蔽工程报验（审）申请单（通用）
□□□□□□□□□ 工程名称： 雅南高第四期、五期挡土墙工程 致：新疆天山建材（集团）有限责任公司 ：(建设单位) 我单位已完成 19#北面挡土墙砌筑工程 工作， 现报上该工程 报验申请表 请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）： 新疆建化实业有限责任公司 项目经理： 日 期： 2014 年 月 日 审查意见： 建设单位：新疆天山建材（集团）有限责任公司
建设单位负责人： 日 期 ： 2014年 月 日 C01-30
（ ）报验字第 号 隐蔽工程报验（审）申请单（通用）
□□□□□□□□□ 工程名称： 雅南高第四期、五期挡土墙工程 致：新疆天山建材（集团）有限责任公司 ：(建设单位) 我单位已完成 19#南面挡土墙砌筑工程 工作， 现报上该工程 报验申请表 请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）： 新疆建化实业有限责任公司 项目经理： 日 期： 2014 年 月 日 审查意见： 建设单位：新疆天山建材（集团）有限责任公司
建设单位负责人： 日 期 ： 2014年 月 日
（ ）报验字第 号 C01-30
隐蔽工程报验（审）申请单（通用）
□□□□□□□□□ 工程名称： 雅南高第四期、五期挡土墙工程 致：新疆天山建材（集团）有限责任公司 ：(建设单位) 我单位已完成 20#北面挡土墙砌筑工程 工作， 现报上该工程 报验申请表 请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）： 新疆建化实业有限责任公司 项目经理： 日 期： 2014 年 月 日 审查意见： 建设单位：新疆天山建材（集团）有限责任公司
建设单位负责人： 日 期 ： 2014年 月 日 （ ）报验字第 号 C01-30
隐蔽工程报验（审）申请单（通用）
□□□□□□□□□ 工程名称： 雅南高第四期、五期挡土墙工程 致：新疆天山建材（集团）有限责任公司 ：(建设单位) 我单位已完成 20#西面挡土墙砌筑工程 工作， 现报上该工程 报验申请表 请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位（章）： 新疆建化实业有限责任公司 项目经理： 日 期： 2014 年 月 日 审查意见： 建设单位：新疆天山建材（集团）有限责任公司
建设单位负责人： 日 期 ： 2014年 月 日 （ ）报验字第 号
挡土墙隐蔽工程验收记录
