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单病种与临床路径知识考试试题及答案
姓名 科室 总分100分，得分
一、选择题：（每空两分，共20分） 1、临床路径管理实施意义：（ ）
A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（ ）
A、常见病、多发病；
B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；
C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤：（ ）
A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B 4、变异的原因分析包括：（ ）
A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期；
C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（ ）
A、平均住院日数； B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F
6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（ ）
A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) B、实施左心室功能评价
C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗
D、到院90分钟内实施PCI治疗 E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症）
F、以上说法都对 G、A+B+D 7、急性心肌梗死出院后继续使用：（ ）
A、阿司匹林 B、β-受体阻滞剂 C、ACEI/ ARB D、他汀类 E、健康教育 F、以上说法都对 8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（ ）
A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估 B、氧合评估； C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养 D、入院4小时内接受抗菌药物治
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疗
E、以上都对
9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（ ）
A、实施术前评估与术前准备 B、预防性抗菌药物选择与应用时机 C、预防手术后深静脉血栓形成 D、单侧手术输血量小于400ml E、内科原有疾病治疗 F、健康教育 G、以上都对 H、除D之外其余都对 10、预防性抗菌药物应用时机正确的是:( )
A、术前1小时使用 B、手术时间超过3小时追加一次 C、术中用血大于1500ml追加一次 D、C+D E、以上都对
二、填空题：(每空两分，共40分)
1、临床路径是指 、 及 ，针对某个 或 ，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的 、 的 ，以减少 及 ，使患者获得最佳的医疗护理服务。
2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。
3、临床路径产生于二十世纪八十年代的 ，其实质是“ ”，这种模式后来被称为临床路径。 三、简答题：(每题20分，共40分) 1、临床路径个案管理员的主要职责是什么？
2、急性心肌梗死的控制指标：
一、选择题： 2
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1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、F 7、F 8、E 9、G 10、E
二、填空题：1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的
2、任何病人 医疗护理 预期
3、美国；按预定的医疗护理计划诊治病人(2分）2、标准化治疗模式与治疗程序; 三，简答题
1、临床路径个案管理员的主要职责：
（1）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； （2）牵头临床路径文本的起草工作；
（3）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导下级医分析、处理患者变异与退出路径，加强与患者的沟通；
（4）负责督促经治医师完善临床路径变异、出径的原因与理由； （5）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人 员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告； （6）负责本科室信息化临床路径管理培训工作。 2、急性心肌梗死的控制指标：
（1）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷） 。 （2）实施左心室功能评价。
（3）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。 a.到院30分钟内实施溶栓治疗； b.到院90分钟内实施PCI治疗；
c.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 （4）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。
（5）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。 （6）出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。 （7）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。 （8）平均住院日/住院费用。
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