0804 虞雁南整理
68胃腺癌 胃窦部浸润性肿块,切面灰白色,皱襞中断。溃疡边缘不齐,底部不平,坏死出血
肾
皮质迷路:迷路中央有小叶间动静脉。肾小体,血管极,尿极,致密斑(远曲小管贴血管球那一侧,上皮细胞呈高柱状,核椭圆形,位于细胞上部,排列紧密),出入球小动脉,近曲小管(管腔小管径大,矮柱状上皮,胞质嗜酸性,细胞间界限不清,有基底纵纹、刷状缘,核圆位于基底部),)远曲小管(官腔大管径小,单层立方上皮,细胞界限较清楚,无刷状缘,基底部有纵纹)
髓放线:近直小管(结构同曲部,但上皮较低,管径更细) 远直小管(同前) 集合管(管壁单层立方上皮,细胞界限清楚,核圆而居中,胞质清亮)
髓质:近端小管直部(髓质外带) 远端小管直部 细段(单层扁平上皮,核卵圆形,突入管腔,腔内无红细胞) 集合管(细胞界限清楚,胞质清亮)
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51#急性弥漫性增生性肾小球肾炎
儿童多见,大部分肾小球受累。预后较好。
淋巴细胞浸润,中性粒细胞,淋巴细胞。存在一些细胞碎片,可能是坏死的中性粒细胞 内皮细胞、系膜细胞增生。肾小球体积增大,细胞增多。
肾小球(glomerulus) 肾小球体积增大,细胞增多。增生的细胞主要为内皮细胞和系膜细胞,可有嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。
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中性粒细胞
52#快速进行性肾小球肾炎
预后差 肾小球囊壁层细胞增生,新月体形成。 早期:细胞性新月体;后期:纤维性新月体
除了肾小球,肾小管也发生萎缩,管腔增大。 间质有大量淋巴细胞浸润。
新月体(cresent) 附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧形成新月体或环状结构。由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,还可见嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润
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53#慢性肾小球shenyan
不同类型肾小球肾炎发展到晚期的阶段。肾小球玻璃样变、纤维化,有的肾小球萎缩,有的肾小球代偿性肥大。肾小管萎缩。间质也有淋巴细胞浸润。
肾小球(glomerulus) 肾小球纤维化、玻璃样变、病变轻的肾单位出现代偿性改变,肾小球体积增大 ②细小动脉(arteriole) 出现玻璃样变和管腔狭窄
③肾小管(tubule) 部分肾小管萎缩,部分肾小管扩张,可见各种管型。
④间质(interstitium) 间质纤维增生,有多数慢性炎细胞浸润(淋巴细胞,浆细胞)
54#肾盂肾炎
病变发生于间质和肾小管,大量慢性炎症细胞(淋巴细胞为主)浸润,尤其在间质 肾小管萎缩消失,内有粉红色均质红染的蛋白管型。 肾小球出现玻璃样变和纤维化,其囊周围间质纤维化,增厚
肾小管(tubule) 慢性肾小管炎症,部分区域肾小管萎缩,其他区域则出现肾小管扩张,扩张的肾小管腔可出现均质红染的胶样管型,,形态与甲状腺滤泡类似。
②间质(interstitium) 肾间质纤维化并有淋巴细胞,浆细胞等炎细胞浸润