药理学:是研究药物在人体或动物体内的化学反应产生的作用、规律和机制的一门学科。 药效动力学:简称药动学,主要研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。包括药物的作用、作用机制、临床应用、不良反应、适应症及禁忌症等。
药代动力学:简称药动学,主要研究机体对药物的处置的动态变化。特别包括血药浓度随时间而变化的规律。
新药:是指我国未生产过得药品,已生产的药品改变剂型,改变给药途径,增加新的适应症或制成新的复方制剂,亦按新药管理。 被动转运:是指药物借助细胞膜两侧存在的药物浓度梯度或电位差,以电化学势能差为驱动力,从高浓度侧向低浓度侧扩散。
PKa:等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的pH值。 药物的吸收:是药物由给药部位进入血液循环的过程。
首过效应:又称首过消除,是指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢,使进入体循环的有效药量减少的现象。
药物的分布:是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。 药物的代谢:又称生物转化,是指药物在体内发生化学结构的改变。
肝药酶:细胞色素P450(CYP)存在于肝细胞内质网上。由于该酶能促进数百种药物的代谢,故又称“肝药酶”。
肝药酶诱导剂:有些药物能增强药酶活性,加速本身或其他药物的代谢,从而使药效降低。 肝药酶抑制剂:有些药物能抑制或降低酶的活性,减慢某些药物的代谢,使药物在体内蓄积引起毒性。
药物的消除:是指药物及其代谢物通过消除器官被排出体外的过程。
肝肠循环:许多药物经肝脏代谢排入胆汁,由胆汁流入肠腔,然后随粪便排出,有些药物却经肠粘膜上皮细胞吸收,经门静脉、肝脏重新进入体循环,这种小肠、肝脏、胆汁间的循环的过程称为肝肠循环。
半衰期:通常是指血浆消除半衰期,是指血浆药物浓度降低一半所需的时间。 生物利用度:是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度。
绝对生物利用度:把血管外途径给药时的AUC值与静脉注射时的AUC值进行比较,计算前者的生物利用度,即为绝对生物利用度。
相对生物利用度:生物利用度也可在同一给药量、同一给药途径下对不同制剂进行比较,这就是相对生物利用度。
不良反应:在治疗量下,药物在发挥治疗作用的同时,可能产生一些其他作用,大都是人们不希望发生的,被称为不良反应。
副作用:应用正常用法用量药物后出现的与治疗无关的反应。
后遗效应:停药后血药浓度虽已降至有效浓度以下,但仍存留的生物效应。
选择性:机体各组织器官由于受体种类、信号通路、代谢类型等的不同,对药物的反应性是不一样的。
两重性:治疗作用与不良反应有时根据治疗目的而互换,称为药物作用的两重性。 受体:能够与药物结合产生相互作用,发动细胞反应的大分子或大分子复合物。 最小有效量(阈剂量):能引起药理效应的最小剂量。 最大有效量(极量):能引起药理效应的最大剂量。
激动剂:与受体既有高亲和力,也有高内在活性,能与受体结合产生最大效应的物质,也称完全激动剂。
效价:药物产生一定效应所需的剂量或浓度。其数值越小则强度越大。 效能:药物产生的最大效应,有时称最大效能。
量反应:指药物效应的强弱,可用绝对数量表示。 质反应:指的是观察药理效应是用阳性或阴性,结果以反应的阳性率或阴性率作为统计量表示的反应。
治疗指数:药物的安全性指标,指半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值。 安全指数:5%致死量和95%有效量的比值。
安全范围:表示药物的安全性。指5%致死量至95%有效量之间的范围。 灭活:绝大多数药物经过代谢后,药理活性都减弱或消失,也叫失活。 阿托品化:瞳孔较前散大,不再缩小,颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿性啰音显著减少或消失、意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒等。
肾上腺素的翻转作用:α受体阻断药可使Adr的升压作用翻转为降压作用。
首剂现象:首次服用哌唑嗪后,在用药30-90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥、心悸等。(临睡前服用或小剂量可避免) 折返激动:是指一次冲动下传后,又可顺着另一环形通路折回而再次兴奋原已兴奋过得心肌。
奎尼丁晕厥:服用奎尼丁偶见的严重不良反应,发作时患者意识突然丧失,伴有惊厥,出 现阵发性心动过速,甚至室颤而死。 隔日疗法:长期治疗中,将糖皮质激素类药两日所需总剂量在隔日早晨一次给予。(8-10点) 允许作用:糖皮质激素类药物对某些组织细胞虽无直接作用,但可给其他激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用。 胰岛素抵抗(IR):正常或高于正常浓度的胰岛素只发挥低于正常的生物效应,也叫胰岛素耐受性。可分为急性型、慢性型。
抗菌药物:具有抑制或杀灭病原菌能力的化学物质。 抗生素:来自真菌或细菌的具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生化过程的抗菌药物,而对感染细菌的真核细胞无明显的毒性作用。 抗生素|抗菌后效应(PAE):将细菌暴露于高于MIC的某种抗菌药物后,再去除抗菌药物后的一定时间内,细菌繁殖不能恢复正常的现象。
细菌的耐药性|抗药性:是指在常规治疗剂量下,细菌对药物的敏感性下降甚至消失,导致药物对耐药菌的疗效降低或无效。
赫式反应:在青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体病时可有症状加剧现象。也称治疗矛盾。
二重感染:广谱抗生素长期应用,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。 灰婴综合征:氯霉素的不良反应。最初发病24小时内表现为呕吐、拒哺、呼吸不规则而快、腹部膨胀等,病情危重。
有效不应期:是指心肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。(0-3期) 抗结核病药
一线药:异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)和吡嗪酰胺(Z)等 二线药: 氨硫脲、卷曲霉素、对氨水杨酸、乙硫异烟胺、环丝氨酸、卡那霉素
抗结核药的应用原则:1早期用药2联合用药 提高疗效、降低毒性、延缓耐药性产生。一般:二联 异烟肼 + 利福平;严重:三联 异烟肼 + 链霉素 + 吡嗪酰胺3、坚持全疗程规律用药:现在主张,短程疗法(强化疗法)6月如:2(个月)HRZ/4(个月)HR方案 [异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)]治愈率高、复发率低、耐药性少、安全性高。 抗高血压药分类:1利尿药:氢氯噻嗪2RASS抑制药:①ACEI,卡托普利②AT1受体阻断药,氯沙坦③肾素抑制药:雷米克林3钙拮抗药,硝苯地平。4β 受体阻断药,普萘洛尔5交感神经抑制药:①中枢性降压药,可乐定②神经节阻断药,樟磺咪芬③去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药,利血平④肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药,β受体阻断药,卡维洛尔。6血
管扩张药:肼屈嗪。