第四章 血液循环
第一节 心脏生理
1.什么叫心动周期?心房和心室的机械活动周期都分为哪两个时期?
2.正常成年人心率平均是多少?心率加快,心动周期如何变化?以收缩期或舒张期缩短为主?
3.心室的收缩与射血包括哪几个时期?
4.心脏的泵血与充盈过程(等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期,心房收缩期)各个时相中,心室内压、房内压和主动脉内压的大小比较分别如何?房室瓣、主动脉瓣开放还是关闭?心室容积如何变化?血液流动的方向如何?
5.在心脏的泵血过程中,心室内压下降速度最快的时相是哪一个?心室内压上升速度最快的时相又是哪一个?心室内压最高是在哪一个时相?心室内压最低又是在哪一个时相?
6.在心脏的泵血过程中,心室容积下降速度最快的时相是哪一个?心室容积上升速度最快的时相又是哪一个?心室容积最大是在哪一个时相?心室内压最小又是在哪一个时相?
7. 房室瓣、动脉瓣分别在哪个时期开放,哪个时期关闭?
8.心室血量的充盈主要靠心房收缩还是心室舒张?各占总充盈量的多少?
9.什么叫做心音?它是如何形成的?正常心脏可记录到哪几个心音?一般情况下只听到哪两个?
10.第一心音发生在心室收缩期还是舒张期?标志着收缩还是舒张的开始?第一心音产生的原因有哪几个?最主要是哪一个?其音调和持续时间如何?在哪个部位听得最清楚? 11.第二心音发生在心室收缩期还是舒张期?标志着收缩还是舒张的开始?第二心音产生的原因有哪几个?最主要是哪一个?其音调和持续时间如何?在哪个部位听得最清楚? 12.什么叫每搏输出量(搏出量)和每分输出量(心输出量或心排血量)?左右两心室的搏出量、心输出量相等吗?
13.什么叫射血分数?正常值是多少?搏出量与射血分数相比,哪个更能准确地反映心脏的泵血功能?
14.心输出量与性别、年龄有关吗?
15.什么叫做心指数?与年龄、生理功能的状态关系如何? 16. 哪一个指标常用来比较不同个体之间的心功能?
17.右心室做功量和左心室做功量相等吗?用心输出量和心脏做功量来评定心脏泵血功能,哪个更全面?
18.影响心输出量的因素有哪几个?
19.一般哪个指标常用来反映心室的前负荷?
20.心室末期充盈压(前负荷)与心脏搏功的关系如何? 21.一般哪个指标常用来反映心室的后负荷? 22.后负荷与搏出量的关系如何?
23.心率加快,心输出量一定增加吗?为什么?
24.心肌细胞的生理特性包括哪几个?电生理特性呢? 25.工作细胞和自律细胞分别包括哪几个?
26. 快反应细胞和慢反应细胞分别包括哪几个?
27. 心室肌细胞静息电位形成的主要离子机制是什么?与神经细胞静息电位的形成做比较。
28. 与神经细胞相比,心室肌细胞动作电位有何特点?
29. 心室肌细胞动作电位分为哪几个时相?各时相形成的主要离子机制如何?与神经细胞动作电位的形成做比较。
30. 窦房结P细胞动作电位有何特点?其形成的主要离子机制是什么?与心室肌细胞动作电位做比较。
31.窦房结P细胞动作电位4期为什么不稳定,能自动产生去极化?与哪些离子的流动有关?
32.影响心肌细胞兴奋性的因素有哪些?静息电位和阈电位距离增大,兴奋性如何变化? 33.心肌细胞兴奋过程中兴奋性周期性变化分为几个时期?各时期兴奋性如何?刺激落在哪一个时期才有可能产生动作电位? 34.心肌细胞会产生强直收缩吗?为什么? 35. 什么叫期前兴奋、代偿间歇?
36. 代偿间歇产生的原因是什么?期前兴奋一定产生代偿间歇吗? 37.自律性最高的心肌细胞是哪一类?自律性最低的是哪一类? 38.心脏的正常起搏点是哪个?
39.什么叫潜在起搏点?异位起搏点?
40.窦房结控制潜在起搏点,是通过哪两种机制实现? 41.影响自律性的因素有哪些?
42.心脏内兴奋传播的途径如何?传导速度最快的心肌细胞是哪一个?最慢是哪一个? 43. 什么叫房室延搁?其有何生理意义? 44.浦肯野细胞传导速度最快,其有何意义? 45.影响传导性的因素有哪些? 46.心肌细胞的收缩性有何特点?
47.心电图的概念及各波段代表的意义。
第二节 血管生理
1.阻力血管是指哪类血管? 2.血流阻力与哪几个因素有关?
3.什么叫血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压?平均动脉压与舒张压和脉压的关系如何?
4.血压在哪段血管降落幅度最大?
5.通常所说的血压是指哪类血管的血压?
6.正常收缩压、舒张压分别是多少?血压与年龄的关系如何?
7.形成动脉血压的前提条件、两个基本因素和一个辅助因素各是什么? 8. 影响动脉血压的因素有哪几个?如何影响?
9.搏出量增大,舒张压、收缩压如何变化?主要以哪个变化为主?反映搏出量的多少是收缩压还是舒张压?
10.心率、外周阻力主要影响收缩压还是舒张压?舒张压的高低主要反映哪个因素的大小?
11.老年人收缩压和舒张压都升高吗?为什么?
12.中心静脉压是指哪部位(器官)的血压?正常值是多少?中心静脉压的高低取决于哪两个因素?
13.中心静脉压有何临床意义?
14.影响静脉回心血量的因素有哪几个?如何影响? 15.右心衰和左心衰患者出现的临床表现有何不同? 16.由卧位转为立位,静脉回心血量如何变化? 17.呼气和吸气,静脉回心血量分别如何变化? 18.100米跑后能否突然停下来,为什么?
19.人蹲久了突然站立起来为什么觉得头晕眼花? 20.什么叫微循环?其主要功能是什么?
21.典型的微循环由哪几个部分组成?
22.微循环有哪三条通路?各条通路的主要功能是什么?它们一般处于关闭还是开放状态?
23.组织液如何形成的?取决于哪四个因素? 24.有效滤过压公式如何?
25.影响组织液生成的因素有哪些?
26.过敏、局部炎症引起水肿的机制是什么?肾脏疾病、营养不良等引起水肿的机制又是什么?丝虫病呢?
27.淋巴液如何生成?淋巴液回流有何生理功能?
第三节 心血管活动的调节
1. 心脏受哪两根神经支配?它们兴奋时,兴奋心脏的活动还是抑制心脏的活动? 2. 心交感神经兴奋,其节后纤维通过释放哪种物质(神经递质),作用于心肌细胞膜哪个受体,引起心脏何种效应?其效应可被哪种物质(受体)所阻断?
3. 心迷走神经兴奋,其节后纤维通过释放哪种物质(神经递质),作用于心肌细胞膜哪个受体,引起心脏何种效应?其效应可被哪种物质(受体)所阻断? 4.心交感神经兴奋引起心脏正性变时、变力、变传导作用的机制如何? 5.心迷走神经兴奋引起心脏负性变时、变力、变传导作用的机制如何? 6.两侧心交感神经对心脏的支配有何不同? 7.两侧心迷走神经对心脏的支配有何不同?
8.所有的血管都受迷走神经和交感神经双重支配吗?
9. 交感缩血管神经纤维兴奋,其节后纤维通过释放哪种物质(神经递质),作用于血管平滑肌哪个受体,引起血管收缩还是舒张?主要以哪种效应为主? 10.交感缩血管神经纤维末梢在不同部位的血管分布一样吗? 11.什么叫心血管中枢?调节心血管活动的基本中枢是哪一个? 12.什么叫降压反射(压力感受性反射)?叙述降压反射的过程。 13. 压力感受器直接感受血压的变化吗?还是感受其他因素的刺激?
14.当血压突然升高时,压力感受性反射如何变化?引起心迷走中枢、心交感中枢、交感缩血管中枢紧张性增强还是降低?心脏和血管的效应如何?血压如何变化?当血压突然降低呢?
15. 压力感受性反射在窦内压(灌注压)在多少范围内变动时较为敏感?最敏感是多少?,
16. 压力感受性反射有何生理意义?
17.切除狗双侧缓冲神经后,动脉血压有何变化?
18. 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射如何调节动脉血压? 19.心肺感受器如何调节动脉血压?
20. 肾素有何作用?肾素在哪些情况下分泌增多?
21.血管紧张素原如何被激活为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅲ? 22.血管紧张素Ⅱ有何生物学效应?
23.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应有何异同? 24.血管升压素由什么分泌?对血压的效应及其机制如何?
第四节 心、肺、脑循环的特点
1. 冠脉循环的解剖特点有哪些? 2. 冠脉循环的生理特点包括哪几个?
3. 当心肌收缩和舒张时,冠脉血流如何发生变化?在哪个时期,冠脉血流量达高峰? 4. 影响冠脉血流量的重要因素有哪两个?
生理学第五章 血液循环(问题思考题)
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