多排螺旋CT对肋骨骨折中的临床应用
随着临床医学技术的不断变化与发展，显示螺旋ＣＴ诊断技术在肋骨骨折的临床诊断中的应用价值较高，可清晰显示患者肋骨骨折的解剖结构与立体形态等［２］，且目前广泛应用于各项疾病诊断中。为此，本次研究旨在分析多排螺旋ＣＴ在诊断肋骨骨折中的临床应用效果，详情见下文。
１资料与方法
１．１肋骨骨折患者的病例资料择取我院２０１４年１月－２０１５年１０月收治的隐匿性肋骨骨折患者４８例（６０根肋骨）设置为本次的观察对象，所有患者对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次实验研究。致伤原因包括坠落伤、交通事故伤、意外伤、斗殴伤等，以活动受限、呼吸不畅、胸部疼痛等作为主要的临床症状；所有患者中男女患者所占例数分别为２８例，２０例，年龄区间为１８－５５岁，中位数年龄为３７．２岁。
１．２肋骨骨折患者的治疗方法对所有患者均进行基础处理后显示患者各项临床症状平稳后即可开始进行诊断。先行胸部Ｘ线平片诊断，拍片位置为胸部横断面与肋骨薄层横断倾斜部位，将层厚与螺距分别设定为１０ｍｍ与１；及时调整扫描角度，对患者保持足内侧倾斜，角度在２５－３０度之间；再进行多排螺旋ＣＴ扫描，扫描仪器为ＧＥＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ６４排螺旋ＣＴ机，将螺距与重建呈间隔分别设定为１．５与０．６２５ｍｍ，层厚为０．６２５ｍｍ，将以上数据转至工作站后给予容积再现、多平面重建法、表面遮盖法等
进行影像学观察，并及时对旋转角度、亮度进行调整，获得最佳的诊断位置。
１．３评价指标比较两种诊断方法的诊断准确率。 ２结果
Ｘ线检查：６０根骨折中显示４７根骨折确诊，１３根骨折可疑，诊断准确率为７８．３％；多排螺旋ＣＴ：６０根骨折中显示５９根骨折确诊，１根骨折可疑，诊断准确率为９８．３％。比较两种诊断方式的结果可知，多排螺旋ＣＴ的诊断准确率明显高于Ｘ线诊断，比较数据差异显著，Ｐ值小于０．０５。
３讨论
本次研究对肋骨骨折患者分别给予Ｘ线与多排螺旋ＣＴ诊断，结果显示，多排螺旋ＣＴ的诊断准确率明显高于Ｘ线诊断，两组诊断准确率分别为９８．３％与７８．３％，Ｐ值小于０．０５。分析造成Ｘ线漏诊的原因多种多样，包括患者胸部结构伴有较多的重叠部分［４］，使得许多洗胃骨折线不易被发现等；此外，考虑到肋骨的整体结构比较单薄，骨折线无对比特性［５］，容易出现临床漏诊现象；再者，对肋骨进行拍片时多数肋骨与胶片之间无法严密贴合，不利于疾病的诊断；角度、患者配合程度等因素均会对诊断结果造成一定的影响，导致出现临床漏诊现象。有关研究显示［６］，对肋骨骨折患者进行ＣＴ常规扫描后较为明显的骨折可获得明确的诊断；但进行ＣＴ横轴位处理后可清晰显示出较为微小的骨折线，但是对于骨折线全程、粉碎性骨折移位、生理解剖等情况无法清晰显示。所以说，对于
隐匿性肋骨骨折患者来说，给予多排螺旋ＣＴ诊断利于对骨折患者的疾病诊断，便于进行图像扫描与图像重建，利于后期疾病的诊断与治疗。此外，有关研究显示，对于内脏损伤与复合损伤患者来说，给予多排螺旋ＣＴ诊断技术的应用效果更佳，可清晰显示患者的细微骨折与肋软骨骨折情况等，并可实现三维图像模式转换等，利于进行三维图像重建，临床应用价值显著。综上可知，对肋骨骨折患者给予多排螺旋ＣＴ诊断的临床应用价值显著，是临床医师推荐采纳的首选方案，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
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