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姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100
单项选择
1. 一名23岁妇女，在进展颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了 ( ) 1分
A、 三角肌 B、 前锯肌 C、 胸长神经 D、 肩胛上神经 E、 腋神经
2. 55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在 ( ) 1分
A、 右侧大脑半球 B、 左侧大脑半球 C、 右侧脑干 D、 左侧脑干
E、 右侧内侧纵束
3. 女性，20岁，约2周前起有感冒样病症，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力。检查见四肢缓和性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个／mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是 ( ) 1分
A、 进展性肌营养不良 B、 周期性瘫痪
C、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D、 横贯性脊髓炎 E、 脑干脑炎
4. 女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查以下哪一项检查助确诊 ( ) 1分
A、 血常规
B、 脑脊液抗酸涂片 C、 脑脊液墨汁染色 D、 血脂血糖检查 E、 胸部透视
5. 患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是 ( ) 1分
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A、 B、 C、 D、 E、
左侧眼睑下垂
右侧眼睑闭合不能 右侧眼睑下垂
左侧眼睑闭合不能 两眼向右凝视障碍
6. 女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进展性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是 ( ) 1分
A、 左侧T4 水平半侧损害 B、 右侧T2水平后索损害 C、 T2水平横贯性损害 D、 右侧T2水平半侧损害 E、 右侧T4 水平侧索损害
7. 男，18岁，20天前四肢进展性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞 5 × 10/L，糖4．4mmol/L，氯化物 125mmol/L，蛋白质 1．45g/L。诊断考虑 ( ) 1分
A、 周期性瘫痪
B、 格林-巴利综合征 C、 横贯性脊髓炎 D、 脊髓压迫症 E、 脑干脑炎
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8. 中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍 ( ) 1分
A、 痛觉过敏 B、 感觉异常 C、 疼痛
D、 以上答案都不对
9. 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿穿插呈剪刀样，腱反射亢进。智力根本正常。其脑瘫类型是 ( ) 1分
A、 痉挛性偏瘫 B、 手足徐动性脑瘫 C、 痉挛性双瘫 D、 共济失调型 E、 痉挛性四肢瘫
10. 患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的选项是 ( ) 1分
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A、 B、 C、 D、 E、
绝对卧床休息4～6周 不能用地西泮类镇定剂 给予脱水剂
使用钙通道拮抗剂 使用大剂量止血剂
11. 患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉把戏，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射〔一〕，跖反射无反响。其病变定位在 ( ) 1分
A、 前庭神经 B、 锥体外系统 C、 小脑 D、 脊髓后索
E、 皮质脊髓侧束
12. 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP 20/12
kPa(150/90mmHg)，左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为 ( ) 1分
A、 Weber综合征
B、 Wallenberg综合征 C、 Gerstmann综合征 D、 Parinaud综合征
E、 Millard-Gubler综合征
13. 患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是 ( ) 1分
A、 意志缺乏症 B、 谵妄状态 C、 意识模糊 D、 醒状昏迷
E、 去皮质综合征
14. 女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是 ( ) 1分
A、 脑脊液检查 B、 头颅CT C、 TCD D、 脑电图 E、 肌电图
15. 男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进展性开展，一天前四肢均出现缓和性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 ( ) 1分
A、 大剂量糖皮质激素 B、 大剂量应用抗生素 C、 大剂量使用B族维生素
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年神经内科规培学生考试卷()讲解
