头孢哌酮钠舒巴坦联合依替米星治疗支气管扩张症的疗效分析

头孢哌酮钠舒巴坦联合依替米星治疗支气管扩张症的疗效

分析

吴玉蓉

【摘 要】摘要：目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦联合依替米星治疗支气管扩张症的临床疗效。方法：选取支气管扩张症伴绿脓杆菌感染患者120 例，并分为对照组和实验组。其中对照组58 例，单用头孢哌酮钠舒巴坦1.5 g 每8小时1次静脉滴注治疗；实验组62 例，头孢哌酮钠舒巴坦1.5 g每8小时1次静脉滴注，同时依替米星0.2 g 每日1次静脉滴注治疗。治疗疗程均为2周，治疗结束后评估其临床疗效。结果：对照组有效42 例，有效率72.4%；实验组有效53 例，有效率85.5%。实验组较对照组临床有效率明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组细菌清除率为62.1%，实验组细菌清除率为83.9%。实验组较对照组细菌清除率明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后血白细胞值较治疗前有所下降，实验组治疗后血白细胞值较治疗前明显下降，且二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：头孢哌酮钠舒巴坦联合依替米星治疗支气管扩张症伴绿脓杆菌感染的临床疗效好，细菌清除率高。 【期刊名称】临床医药实践 【年(卷),期】2015(000)003 【总页数】3

【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦；依替米星；支气管扩张症；临床疗效

支气管扩张症是临床常见的呼吸系统疾病，其病理基础主要为支气管和周围肺组织出现慢性化脓性炎症及纤维化，导致支气管壁肌肉及弹性组织受到破坏，以致支气管变形及持续性扩张[1]。支气管扩张症患者主要表现为反复咳嗽、咳

脓痰、咯血，感染是导致其病情加重的主要诱因，也是促使病情进展及影响预后的重要因素[2]。因此，控制感染在支气管扩张症患者急性加重时具有重要的作用。但近年来随着细菌耐药率的逐年增高，使得抗生素的选择面临很多局限性。本文通过观察头孢哌酮钠舒巴坦联合依替米星治疗支气管扩张症的疗效，旨在为支气管扩张症的治疗探寻新的有效治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月—2014年6 月收治的支气管扩张症伴绿脓杆菌感染患者120 例。纳入标准：有反复咳嗽、咳痰症状，且近期加重；痰培养提示绿脓杆菌；高分辨率CT提示支气管扩张。排除急性感染、肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病及严重心肝肾功能障碍者。将其分为对照组和实验组。对照组58 例，男28 例，女30 例，年龄(40.2±3.5) 岁。实验组62 例，男29 例，女33 例，年龄(41.6±2.8) 岁。 1.2 治疗方法

对照组单用头孢哌酮钠舒巴坦1.5 g每8 h 1次静脉滴注；治疗组在对照组治疗的基础上加依替米星0.2 g 每日1次静脉滴注。治疗疗程均为2周。治疗期间监测血常规、肝肾功、痰培养变化。 1.3 观察指标

治疗期间观察患者咳嗽、咳痰等临床症状。治疗前后各测一次血常规、肝功、肾功，并进行痰培养。采用美国Beckman-Coulter公司生产的LH755血细胞分析仪检测两组的白细胞(WBC)水平。采用美国库尔特AU5800系列全自动生化分析仪检测两组的肝功和肾功水平。

1.4 疗效评定标准 1.4.1 临床疗效

按照《第3版抗菌药物临床治疗指导原则》分为临床痊愈和临床无效。临床痊愈是指经过治疗后患者临床症状、体征消失，实验室检查及非微生物检查均恢复正常水平。临床无效是指经治疗后患者临床症状及体征持续或不完全消失或恶化，或出现了该疾病新的症状或体征，或使用了针对这一疾病的其他抗菌药物。

1.4.2 细菌学疗效评价

按照《第3版抗菌药物临床治疗指导原则》分为清除(疗程结束后细菌培养无病原菌)、假定清除(症状体征消失后使得感染部位材料无法获取或获取材料的侵袭性过强)、未清除(疗程结束后细菌培养仍培养出致病菌)、假定未清除(临床无效者，其培养未作或不可作)。 1.5 统计学方法

采用SSPS17.0统计软件对数据进行分析。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较(见表1) 2.2 两组细菌清除率比较(见表2) 2.3 两组白细胞水平比较(见表3) 2.4 不良反应比较

对照组出现腹胀3 例，恶心1 例，实验组出现腹胀2 例，两组均无皮疹、肝肾功损害、腹泻等不良反应。