多元化护理措施对糖尿病性脑梗死偏瘫患者的康复效果分析

多元化护理措施对糖尿病性脑梗死偏瘫患者的康复效果分

析

王梅，耿梦琦

【摘 要】[摘要] 目的 探讨多元化护理措施对糖尿病性脑梗死患者的康复效果。方法 研究对象为2017年10月—2018年8月期间在该院进行治疗的130例糖尿病性脑梗死偏瘫患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组两组，各65例。其中对照组采用常规护理措施，观察组在采用基本护理的基础上进行多元化护理干预，观察记录并对比两组的康复效果。 结果 观察组护理后ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中患者血糖水平明显低于对照组，血糖控制情况比较好。 结论 多元化护理措施对糖尿病性脑梗死偏瘫患者的康复有积极的影响，能够改善患者的运动能力，控制患者的血糖，提高生活质量，因此值得在临床上推广应用。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2019(022)005 【总页数】2

【关键词】[关键词]早期护理干预；糖尿病；偏瘫；康复效果

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率日渐提高。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，它是一种终身疾病，是由多种病因引起的综合病症，极易造成脑梗死偏瘫等并发症[1]。因此对糖尿病性脑梗死偏瘫患者的多元化干预护理显得尤为重要[2]。选取了2017年10

月—2018年10月期间在该院进行治疗的65例糖尿病性脑梗死偏瘫患者进行多元化护理干预，取得了积极效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的130例糖尿病性脑梗死偏瘫患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组两组，各65例。对照组中男33例，女32例；年龄45～82岁，平均年龄（62.3±2.6）岁；观察组中男 31例，女 34例，年龄 45～82 岁，平均年龄（63.8±1.9）岁。 130 例患者的病情均经过头颅CT和MRI检查确诊。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。 1.2 护理方法

对对照组行常规护理：包括保持病房干净、整洁，密切监测患者生命体征变化情况，采取糖尿病和脑梗死规范化药物治疗。对观察组患者在常规护理的基础上实施多元化护理，具体措施如下。

1.2.1 一般护理 监测生命体征，每周测量一次体重。

1.2.2 饮食护理 依患者个人饮食习惯为基础，综合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况来控制总热量摄取，合理分配三餐，以达到或维持理想体重为宜；平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，定时定量进餐。

1.2.3 口服药物护理 告知患者药物服用的方法，嘱患者按时服药，观察病人血糖、尿糖、尿量和体重的变化，评估药物疗效，观察药物不良反应。

1.2.4 胰岛素治疗护理 准确执行医嘱，选择合适的注射部位和方法，观察和预

防胰岛素不良反应；治疗中监测血糖和尿量的变化，了解胰岛素不良反应及注意事项。

1.2.5 血糖检测护理 密切观测有无低血糖症状，如心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等，遵医嘱立即进甜食或口福、静脉推注50%葡萄糖。

1.2.6 身体护理 做好口腔、会阴及皮肤护理，保持身体的清洁；加强身体保健，定期进行手足和腿部的按摩，促进血液循环；避免鞋袜紧硬，预防感染及糖尿病足的发生。

1.2.7 心理护理 经常性嘱患者保持情绪稳定，及时了解患者心理变化，避免情绪激动，避免劳累，保持生活规律性。

1.2.8 运动护理 制定个性化运动方案，选择适合的有氧运动，运动要遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则；运动的时间选择饭后1 h左右开始，运动时间应相对固定，约 30～60 min，运动频率为每周至少 3～4次，运动后心率不超过（170-年龄）。告知患者运动前选择合适的衣着、鞋袜和安全的场地，运动前要热身。运动时如出现强烈的饥饿感、四肢无力、出冷汗等现象时，应立即停止运动，原地服一些糖果或者饼干。运动后不要立即停止剧烈运动，应继续做一些放松运动，密切观测运动后身体反应。 1.3 评价标准

患者的护理效果按照生活能力评分（ADL）和血糖水平来评定。日常生活能力（ADL）评分项目包括进餐、洗澡、穿衣、用侧、床旁椅转移、平地行走45米、上下楼梯等，分数≤20分为生活不能自理，100分为生活完全自理。血糖水平包括：空腹血糖（FBG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）和餐后 2 h 血糖（2 hPG）。