2024年富宁县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、克罗恩病（）。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主 B、病变主要位于直肠和乙状结肠 C、病变多位于回肠远段 D、病变不可能位于空肠 【答案】C
【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状 结肠。
2、恶性贫血的主要原因是（）。 A、营养不良
B、骨髓红细胞生成障碍 C、叶酸利用障碍 D、内因子缺乏 【答案】D
【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。贫血的类型主要有缺铁性贫 血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子” 结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引 起恶性贫血。故选D。
3、炎症局部组织的基本病变是（）。 A、组织充血及渗出物形成 B、组织内炎细胞浸润及增生 C、变质、渗出和增生 D、红、肿、热、痛和功能障碍 【答案】C
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
4、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清 音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最 可能存在（）。
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A、自发性气胸 B、阻塞性肺不张 C、ARDS D、左心衰竭 【答案】A
【解析】本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸 音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。 5、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。 A、使心肌长度-张力曲线右移 B、使心率加快 C、对心脏有紧张性作用 D、使冠脉血流量增加 【答案】A
【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力 变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。 6、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。 A、ADH分泌减少
B、肾小管液溶质浓度增高 C、醛固酮分泌减少 D、肾小球滤过率增加 【答案】B
【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。 7、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。 A、对氨基苯甲酸 B、二氢喋呤 C、苯丙氨酸 D、谷氨酸 【答案】A
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底 物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类 药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰 一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。 8、β受体阻断药的药理作用是（）。
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A、血管收缩冠脉流量减少 B、支气管平滑肌收缩 C、心肌抑制，耗氧量降低 D、抑制肾素释放 【答案】ABCD
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量 下降。阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释 放。故选ABCD。
9、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有 时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。 A、急性应激障碍 B、创伤后应激障碍 C、适应障碍 D、惊恐发作 【答案】B
【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心 理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。故选B。 10、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。 A、硫酸根 B、乙酰基 C、葡萄糖醛酸基 D、甲基 【答案】C
【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化 下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。胆红素与硫酸根、乙酰基、甲 基均可发生结合反应，但较为少见。故选C。 11、肠结核最好发的部位是（）。 A、直肠、乙状结肠 B、回盲部 C、升结肠 D、降结肠 【答案】B
【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状
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